Золотистый стафилококк в интимной зоне. Эпидермальный стафилококк в мазке

Стафилококки постоянно окружают человека и живут на коже, предметах быта, в пыли, в воздухе.

Попасть на слизистую влагалища они могут несколькими путями:

Во время совершения гигиенических процедур, стафилококк может попасть на слизистую влагалища, например, из кишечника. Особенно, если интимная гигиена осуществляется неправильно.

Во время медицинского осмотра, при недостаточном соблюдении санитарно-гигиенических норм.

Во время полового акта.

Кроме того, чтобы бактерия начала активно размножаться, ей необходимы определенные условия.

Таковыми становятся:

Снижение иммунных сил организма на фоне инфекционного заболевания, при обострении хронической болезни и пр.;

Нарушения работы эндокринной системы, сахарный диабет ;

Травмирование тканей, например, во время родовой деятельности или проведении диагностических методик;

Болезни половой сферы, например, эндометрит , миома и пр.;

Некачественный или неправильный гигиенический уход;

Нарушения микрофлоры влагалища, гибель лактобактерий и превалирование кислой среды.

Все эти факторы способствуют тому, что даже никак себя ранее не проявлявший стафилококк начинает расти и размножаться, вызывая воспалительный процесс.

Бактерии стафилококка обитают в разных местах человеческого организма, абсолютно не проявляя своего присутствия до определенного момента.

Они обитают на коже, входят в микрофлору кишечника, мочеполовой системы.

Золотистый стафилококк. Основная симптоматика

Если имеются проблемы в иммунной системе и стафилококк во влагалище начал активно размножаться, это приведет к развитию следующих симптомов:

Болевые ощущения, локализующиеся в области малого таза.

Выделения с примесями гноя и имеющие неприятный запах.

Обильные выделения могут вызывать зуд и жжение в области половых органов.

При поражении мочевого пузыря и мочевыводящих путей может наблюдаться жжение и боль во время мочеиспускания.

Неприятные, часто болезненные ощущения во время интимной близости.

Наличие гнойничков в области половых органов, чаще всего фурункулов .

Общее недомогание и слабость.

Повышение температуры до 38 градусов .

Нарушения сна и неврозы .

Появление оранжевых чашуек на коже половых губ.

Частые обострения кандидозного вагинита, со всеми сопутствующими симптомами.

При нормальной концентрации стафилококки в мазке у женщин не вызывают дискомфорта. Однако определенные обстоятельства провоцируют активизацию патогенной формы бактерий.

В таких случаях возникают определенные симптомы:

нервозность, раздражительность;
жжение, зуд в области половых органов, особо обостряющийся в ночное время;
сыпь на половых органах;
слизистые выделения с неприятным запахом;
неприятные ощущения во время половых актов.

Такие проявления свидетельствуют о значительных превышениях нормального количества стафилококков.

Кроме того, патогенные бактерии в активном состоянии вызывают кожные заболевания в виде прыщей, фурункулов и внутренние воспалительные процессы.

При этом особую опасность представляет злокачественный сепсис, поражающий целостный организм. В запущенных случаях могут развиваться пневмонии, а у кормящих матерей – гнойный мастит.

Стафилококковый воспалительный процесс практически не поддается лечению пенициллином.

Патогенный стафилококк в мазке у женщин проявляется на фоне значительного уменьшения лактобактерий и увеличения количества лейкоцитов, слизи.

Нормальный золотистый стафилококк не должен превышать под микроскопом 103 единицы.

При таких результатах мазка выявленный микроорганизм не несет угрозу организму и никак не проявляет себя.

Широкое гнойное поражение кожи может приводить к общему заражению крови. В особой группе риска оказываются беременные женщины, поскольку стафилококковые инфекции могут заражать младенца во время родов, вызывая у него сильнейшую пневмонию, нефрит, эндокардит, остеомиелит.

При попадании стафилококка внутрь кишечника происходит общее отравление организма, которое проявляется в тошноте, рвоте, диарее, повышении температуры тела.

Следует учитывать, что организм не вырабатывает иммунитет по отношению к этим болезнетворным бактериям.

Соответственно, при повторном заражении необходимо проявлять внимательность и аккуратность.

Симптомы стафилококковой инфекции зависят от места внедрения патогена в организм и состояния иммунной системы человека.

Инфекции кожных покровов:

фолликулит, фурункул – гнойные процессы на коже и волосяном фолликуле;
карбункул – обширный гнойный процесс, при котором несколько фолликулов сливаются в обширный очаг с некрозным центром;
флегмона – расплавление подкожных тканей с образованием гнойного участка;
абсцесс – гнойный процесс в подкожной клетчатке, ограниченный от здоровых участков.

Симптомы золотистого стафилококка на коже сопровождаются болями в очаге воспаления, повышением температуры тела до критических значений.

Инфекции дыхательных путей:

ангина – гнойное воспаление на миндалинах;
пневмония – воспалительный процесс в легких;
эмпиема плевры – гной накапливается между участками плевры;
абсцесс легкого.

Инфекции мочеиспускательной системы:

цистит – поражается слизистая оболочка мочевого пузыря;
уретрит – воспаляется внутренняя поверхность мочеиспускательного канала;
пиелонефрит – воспаление в порченых лоханках.

Инфекции в органах ЦНС:

Абсцессы в тканях головного мозга.
Тромбы и тромбоз синусов головного мозга.

Кровеносная система – эндокардит – гнойное воспаление сердечных мышц, различные виды тромбоза.

Костная система, суставы – остеомиелит, гнойные артриты и бурситы, омертвление участков кости и надкостницы.

Инфекции кишечника – особенно страдают дети в раннем возрасте.

Симптомы золотистого стафилококка у взрослых и у детей могут различаться, но при этом зависят от места поражения организма этим патогеном.

Диагностика

Для гинеколога подтверждение диагноза неспецифического вагинита обычно не вызывает затруднений. Для этого достаточно всего двух критериев – объективных и лабораторных признаков:

На первом этапе проводится внешнее обследование, направленное на выявление характерных воспалительных изменений. При первично остром варианте и обострении хронической формы достаточно простого осмотра влагалища в зеркалах, позволяющего увидеть характерные признаки. Если же имеются сомнения – то на помощь приходит простая кольпоскопия.
Вторым этапом является верификация возбудителя инфекции – для этого производится взятие мазков из влагалища, уретры и цервикального канала. Их микроскопическое и бактериологическое исследование позволяет с точностью определить, какой микроорганизм вызвал воспалительные изменения.

Лечение золотистого стафилококка зависит от локации патологического процесса:

Хирургическое вмешательство.

Без этого не обойтись при абсцессах, флегмонах в любых органах и системах. Гнойник должен быть дренирован.

Лечение стафилококка золотистого консервативными методами.

Выбор препарата – это задача лечащего врача. Лечебная тактика зависит от признаков стафилококка у взрослых:

Антибиотики – после проведения бакпосева с определением чувствительности к тому или иному препарату. Начинать курс следует с любого средства – цефалосторинов, пеницилинов, «Амоксиклава», «Ванкомицина». Затем отрегулировать назначения после результатов анализа.
Лечить золотистый стафилококк с использованием бактериофагов – это специальные вирусы, способные уничтожать различные виды микроорганизмов. Назначают после анализа на чувствительность к бактериофагам.
Лечить золотистый стафилококк можно с применением специализированных иммуноглобулинов или плазмы. Также назначаются препараты, направленные на активизацию защитных функций организма.

Важно! Пока не выявлена причина заболевания – патогенный микроорганизм – успехом лечение не увенчается!

Золотистый стафилококк: как передается инфекция?

Заражение золотистым стафилококком происходит от больных людей и носителей, у которых микроорганизм мирно живет на коже, на слизистой оболочке органов дыхания, кишечника, половых органов. Помимо этого, источниками патогенной бактерии могут быть неправильно простерилизованные медицинские инструменты, предметы ухода за больными.

Входными воротами для инфекции чаще всего является кожа, дыхательные пути, пищеварительный тракт. Попадание же инфекции в другие внутренние органы (легкие, сердце, кости, суставы, головной мозг и пр.) – это, как правило, уже вторичный процесс.

Когда необходимо специфическое лечение?

Несмотря на выделение нескольких клинических форм, принципы терапии неспецифических вагинитов являются едиными. Их обязательный элемент – это комплексный характер применения лечебных факторов:

На первом этапе всегда осуществляется применение антибактериальных средств, позволяющее уничтожить основную популяцию микробов, и устранить проявления болезни. Причём для повышения эффективности терапии практикуется назначение средств в местной (спринцевания с антисептиками, вагинальные свечи и таблетки) и системной форме. Предпочтение отдаётся препаратам с комбинированными свойствами, эффективно воздействующими, как на стафилококки, так и на другие микроорганизмы.
На втором этапе осуществляется поиск и коррекция нарушений, способствующих развитию вагинального дисбактериоза. Это могут быть различные хронические заболевания, гормональные нарушения, и даже банальное несоблюдение принципов гигиены.
На завершающем этапе проводится восстановление нормальной микрофлоры влагалища – естественного защитного фактора. Для этого применяются препараты лактобактерий (эубиотики) в местной форме.

После проведённого курса лечения обязательно осуществляется контроль эффективности, чтобы исключить вероятность перехода болезни в скрытое течение. Для этого женщина проходит повторное обследование, также включающее осмотр и взятие мазков. Если его результаты нормальные, то пациентке даются общие рекомендации, соблюдение которых максимально снижает риск повторного возникновения инфекции.

Мы подготовили для вас хит-парад из двенадцати самых эффективных и безопасных средств, с помощью которых современные специалисты проводят лечение стафилококка. Но пусть эта информация не послужит поводом для самолечения, ведь только квалифицированный врач после тщательной диагностики может назначить препарат, который подойдет именно вам, и не вызовет нежелательных побочных эффектов. Особенно важно показать хорошему доктору ребенка, страдающего стафилококковой инфекцией, и не полениться сдать необходимые анализы.

Бактериальные лизаты

К группе лизатов относятся препараты, представляющие собой раздробленную мультибактериальную культуру. Попадая в организм, частички бактерий (стафилококка в том числе) не могут вызвать полномасштабную инфекцию, поскольку их клеточная структура нарушена. Зато они могут спровоцировать реакцию иммунного ответа и выработку антител.

У лизатов много достоинств – безопасность, отсутствие привыкания, противопоказаний и побочных эффектов, возможность принимать их по необходимости, а не следовать фиксированному курсу лечения. Недостаток только один – высокая стоимость. Самые популярные лизаты для лечения стафилококка: имудон, респиброн, бронхомунал, спрей ИРС-19.

Стафилококковый анатоксин

Этот препарат представляет собой токсин (отравляющий продукт жизнедеятельности) выращенных в лабораторных условиях стафилококков. Токсин очищают и обезвреживают, а затем помещают в ампулы емкостью 1 мл и расфасовывают в коробки по 10 ампул. Этого объема стафилококкового анатоксина достаточно для одного курса лечения, итогом которого станет формирование стойкого иммунитета у взрослого человека. Детям анатоксин противопоказан.

Введение препарата осуществляется в стационаре, в течение десяти дней, попеременно под правую и левую лопатки. Медсестра внимательно наблюдает за состоянием больного в течение первых 30ти минут после инъекции.Возможны аллергические реакции, вплоть до анафилактического шока. В течение всего курса лечения может наблюдаться субфебрильная температура тела, покраснение и вздутие кожи в месте введения анатоксина.

Стафилококковый антифагин (вакцина)

В отличие от анатоксина, вакцина представляет собой комплекс готовых термоустойчивых антигенов ко всем возможным типам стафилококка. Она также продается в ампулах по 1 мл и картонных упаковках по 10 ампул. Вакцинация против стафилококка разрешена с полугодовалого возраста, однако допускаются исключения, главное, чтобы масса тела малыша составляла хотя бы 2,5 кг.

КИП (Комплексный иммуноглобулиновый препарат)

Это лекарство для лечения стафилококка и прочих бактериальных инфекций производится из донорской крови методом высушивания. КИП представляет собой белковый порошок, содержащий антитела трех типов (IgA (15-25%), IgM (15-25%), IgG (50-70%) и расфасованный в стеклянные ампулы емкостью 5 мл. Именно этот препарат лучше всего справляется со стафилококком, потому что в его составе самое большое количество антител класса IgA и IgM, по сравнению с другими иммуноглобулиновыми лекарствами.

Антитела класса IgM эффективно уничтожают стафилококков, шигелл, сальмонелл, эшерихий и прочих возбудителей кишечных инфекций, антитела класса IgA препятствуют размножению и прилипанию бактерий к клеткам организма, а антитела класса IgG нейтрализуют токсины и способствуют уничтожению стафилококка макрофагами – бойцами нашего иммунитета.

Противостафилококковый иммуноглобулин человека

Это также белковый порошок, извлекаемый из донорской крови, но он отличается от КИП своей узкой специализацией: там содержатся антитела только к альфа-экзотоксину стафилококка. Принимая такой препарат, больной стафилококковой инфекцией получает временную помощь от донора. Как только приём иммуноглобулина будет прекращен, закончится и эффект, ведь такое лечение не заставляет организм продуцировать собственные антитела к стафилококку, а лишь компенсирует их отсутствие.

Алоэ вера

Препараты на основе экстракта алоэ (капсулы, гели, инъекционные растворы, мази, сиропы) хорошо зарекомендовали себя не только при лечении стафилококка. Высокая биологическая активность алоэ вера позволяет укрепить иммунитет, справиться с инфекцией любой локализации и быстро облегчить состояние больного.

Но, как у любого мощного природного стимулятора, у алоэ вера есть противопоказания. Его не рекомендуют беременным, а также женщинам с обильными менструациями, эндометриозом и поликистозом, поскольку алоэ усиливает кровообращение и может провоцировать внутренние кровотечения. Повышает он и активность желез внутренней секреции, что очень опасно при язвенной болезни желудка и панкреатите.

Хлорофиллипт

Еще одно лекарственное растение, способное справиться со стафилококком – эвкалипт. Из сока листьев эвкалипта изготавливают спиртовой раствор (от 0,25 до 1%-ой концентрации) для внутреннего и местного применения, а также масляный раствор (2%-ой концентрации) для интравагинального применения при стафилококковой эрозии шейки матки.

Слабый спиртовой раствор хлорофиллипта добавляют в воду и пьют при кишечных инфекциях, а также закапывают и закладывают в нос, полощут больное горло, ставят клизмы — то есть, используют для санации слизистых оболочек. Более концентрированный препарат подходит для обработки кожных покровов, пораженных нарывами, язвами, фурункулами и свищами. В редких случаях (при сепсисе, перитоните, эмпиеме плевры, легочном абсцессе) хлорофиллипт вводят внутривенно или прямо в полость тела.

Перед первым применением всегда проводят пробу на аллергическую реакцию: пациент выпивает полстакана воды с растворенными 25ю каплями хлорофиллипта, и если в течение суток отрицательных эффектов не наблюдается, можно проводить лечение стафилококка этим препаратом. Хлорофиллипт назначают только взрослым и детям старше двенадцати лет.

Мупироцин

Это международное непатентованное название антибиотика, который выступает действующим веществом в нескольких лечебных мазях: бондерме, супироцине, бактробане. Мупироцин отличается очень широким спектром применения; он активен в отношении стафилококков, гонококков, пневмококков и стрептококков, в том числе, золотистых и устойчивых к метициллину.

С помощью мазей на основе мупироцина осуществляется местное лечение кожных и назальных стафилококковых инфекций. Выпускается два типа мазей с разной концентрацией антибиотика, отдельно для кожи, отдельно для слизистой оболочки. Теоретически, смазывать гнойники, язвы и фурункулы можно любым типом мази, но вот закладывать в нос необходимо только специально предназначенный для этого препарат.

Банеоцин

Это тоже мазь для наружного применения, активным компонентом которой выступает тандем из двух антибиотиков: неомицина и бацитрацина.Оба антибактериальных средства активны в отношении стафилококков, но вместе они действуют лучше, охватывают большее количество штаммов, и к ним медленнее развивается привыкание.

Банеоцин почти не всасывается в кровь при местном нанесении, но создает в кожном покрове очень высокую концентрацию антибиотиков, поэтому отлично справляется с нарывами, язвами и фурункулами, вызванными стафилококком. Тем не менее, как и все антибиотики группы аминогликозидов, бацитрацин и неомицин опасны своими побочными эффектами: угнетением слуха и зрения, затруднением работы почек, нарушением циркуляции нервных импульсов в мышцах.

Мазь банеоцин отпускается без рецепта и разрешается детям, но не рекомендуется беременным и кормящим женщинам из-за риска проникновения антибиотиков в кровь и грудное молоко.

Фузидин

Можно ли полностью избавиться от стафилококка?

Скажем сразу – нет, нельзя. Лишь в очень редких случаях, когда стафилококк попал на небольшой участок кожного покрова, а иммунитет человека был по какой-то причине активизирован, макрофаги ухитряются справиться с непрошеным гостем, и тогда говорят о «транзиторном носительстве стафилококка». Такую ситуацию если и обнаруживают, то по чистой случайности.

Чаще возбудителю удается закрепиться на новом месте, особенно если контакт был обширным (купание в зараженном водоеме, пользование инфицированной одеждой, постельным бельем, полотенцами). Приобретенный в больнице, детском садике, школе или летнем лагере стафилококк обычно поселяется в организме на всю жизнь.

Почему иммунитет здорового ребенка или взрослого человека не избавляется от этой опасной бактерии? Потому что на то нет объективных причин, пока носительство не переходит в заболевание. Скромно сидящий в уголочке стафилококк не вызывает никакого интереса у иммунной системы, лейкоциты и макрофаги не объявляют на него охоту, и в крови не вырабатываются нужные антитела.

В этих случаях необходимо прибегнуть к иммуностимулирующей терапии и санации доступных проблемных зон: зева, носоглотки, кожи, влагалища. Такие меры не позволят вам избавиться от стафилококка навсегда, но существенно сократят численность его колоний и снизят риск перехода носительства в опасную болезнь.

Антибиотики и стафилококк

По сути, есть только одна объективная причина для применения антибиотиков против такого устойчивого и гибкого возбудителя, как стафилококк – ожидаемая польза превысит неизбежный вред. Лишь в случае, когда инфекция охватила весь организм, попала в кровь, вызвала лихорадку, а естественных защитных сил не хватает для победы над болезнью, приходится прибегать к антибактериальной терапии.

Зато есть целых три веских причины, чтобы отказаться от антибиотиков при лечении стафилококка:

Справиться с некоторыми типами возбудителя, например, с золотистым стафилококком, могут лишь цефалоспорины второго-третьего поколения, полусинтетические пенициллины (оксациллин, метициллин), да мощнейшие современные антибиотики (ванкомицин, тейкопланин, фузидин, линезолид). Прибегать к крайним средствам приходится все чаще, потому что за последние 5-10 лет стафилококки мутировали и обзавелись ферментом бета-лактамаза, с помощью которого они успешно разрушают цефалоспорины и метициллин. Для таких возбудителей существует термин MRSA (methicillin-resistant Staphylococcus aureus), и уничтожать их приходится комбинациями препаратов, например, фузидина с бисептолом. А если пациент до возникновения обширной стафилококковой инфекции бесконтрольно употреблял антибиотики, возбудитель может оказаться нечувствительным;

Каким бы эффективным ни был антибиотик, на практике эффект от его применения против стафилококка почти всегда оказывается временным. Например, при фурункулезе после успешного купирования инфекции у 60% пациентов болезнь рецидивирует, причем, справиться с ней с помощью того же самого препарата уже не удается, поскольку возбудитель приспособился. Очевидно, что такую цену стоит платить только за «выход из пике», когда без антибиотика стабилизировать состояние больного стафилококковой инфекцией просто невозможно;

Антибиотики не выбирают жертв – помимо тех бактерий, против которых вы их применяете, они уничтожают и другие микроорганизмы, в том числе, полезные. Длительное лечение антибактериальными препаратами почти всегда провоцирует дисбактериоз в органах ЖКТ и мочеполовой сфере, а также усугубляет опасность активизации других инфекций, присутствующих в организме в форме носительства.

Вред, приносимый этим микроорганизмом

Самый распространенный и опасный из всех разновидностей этого типа бактерий - золотистый стафилококк. Проникая в организм человека, в частности во влагалище женщины, он может вообще ничем себя не проявлять. Но есть признаки, которые помогают выявить роль этого микроорганизма в появлении того или иного заболевания у женщины.

Больная ощущает нестерпимое жжение во влагалище.
Развивается сильный болевой синдром.
С течением времени появляются выделения, которые не характерны для влагалища.
При запущенности заболевания на кожных покровах женщины могут появиться чешуйки желтого или оранжевого цвета. Это происходит в очень тяжелых случаях, когда недуг начинает прорываться наружу.
При попадании стафилококка из влагалища в уретру может произойти заражение микробами и развитие заболеваний в мочеполовой системе пациентки, что чаще всего обнаруживается из-за возникновения сильного жжения при испускании мочи.
Заражение стафилококком вагинальных структур чаще всего вызывает развитие дисбактериоза.
Попавший во влагалище стафилококк может спровоцировать рецидивирующую молочницу у больной женщины.
На половых губах у пациентки стафилококк вызывает сильный зуд, который постоянно усиливается по мере развития болезни.
Часто микроорганизмы этого типа проникают во влагалище и начинают там размножаться при нарушении нормального уровня кислотности в вагинальных структурах.

Профилактика стафилококка во влагалище

Профилактические мероприятия должны быть направлены не только на то, чтобы не допустить инфицирования влагалища стафилококком, но и на то, чтобы сдерживать его рост и развитие при возможном бессимптомном носительстве.

Среди наиболее действенных профилактических мер считаются следующие:

Тщательная интимная и личная гигиена, с обязательным мытьем рук;

Отказ от приема любых лекарственных средств без рецепта врача, особенно антибактериального действия;

Отказ от некачественного нижнего белья из синтетических материалов, которое способно не только травмировать кожу, но и становиться благоприятной средой для развития бактерий;

Своевременное лечение заболеваний половой сферы;

Избегание частых стрессов, травм половых органов;

Использование надежных методов контрацепции, таких как презервативы;

Отказ от вредных привычек, некачественной пищи, поддержание физической формы;

Использование личных средств гигиены.

Эти несложные правила помогут избежать заражения и поддерживать микрофлору влагалища, а также состояние иммунной системы в норме. Что касается прогноза на выздоровление, то при своевременном лечении он благоприятный.

Стафилококком называются бактерии, имеющие форму шара или сферы. Они малоподвижные и собираются в группы, поэтому под микроскопом напоминают гроздь винограда. Некоторые из них длительное время живут в человеческом организме, не причиняя вреда. Их относят к условно-патогенным бактериям. Но при наличии в организме патогенных стафилококков и благоприятных факторах для них, возможно развитие серьезных заболеваний.

Эти микробы отличаются сильнейшей устойчивостью к терапевтическим методам лечения, не боятся температурных колебаний, влияния солнечных лучей, мороза. Они не погибают даже при высушивании.

Существует 27 видов стафилококков. Кроме того, все виды этих бактерий классифицируют еще и на подвиды. Большинство из них не являются опасными для человека.

Эти виды являются наиболее вредными для организма человека и провоцируют множество болезней.

Эпидермальный стафилококк обитает на слизистых оболочках и различных участках кожи. Является очень вредным для тех, у кого ослабленный иммунитет (онкобольные, недоношенные дети).

Стафилококк сапрофитный чаще всего встречается у женщин, ведь живет на слизистой мочеиспускательного канала и на покровах кожи в зоне гениталий.

Золотистый стафилококк – вид распространенный. Он является самым опасным, ведь способен вызвать больше сотни различных заболеваний, не теряя устойчивости к факторам, воздействующим на него. Может поражать кожу, слизистые, различные органы.

Стафилококк выделяет токсины, из-за которых повреждаются клетки (эксфолиатин), происходит интоксикация организма (энтеротоксин), разрушаются в крови лейкоциты (лейкоцидин). Также они производят ферменты, способствующие устойчивости микробов и их размножению.

В большинстве случаев заражение стафилококковой инфекцией происходит в больницах.

Через продукты питания

Воздушно-капельным путём

При пользовании общими предметами гигиены или другими вещами

Через руки работников, которые являются носителями болезнетворных бактерий

Ослабленная иммунная система

Болезни хронические

Нервные расстройства

Употребление некоторых лекарств

Патологическое состояние щитовидной железы

Экологическое окружение

Возраст

Стафилококки - бактерии, живущие в организме человека. Они провоцируют различные заболевания. Особо опасным видом является стафилококк золотистый.

Причины стафилококка во влагалище

Стафилококки постоянно окружают человека и живут на коже, предметах быта, в пыли, в воздухе.

Попасть на слизистую влагалища они могут несколькими путями:

Во время медицинского осмотра, при недостаточном соблюдении санитарно-гигиенических норм.

Во время полового акта.

Кроме того, чтобы бактерия начала активно размножаться, ей необходимы определенные условия.

Таковыми становятся:

Нарушения работы эндокринной системы, сахарный диабет ;

Травмирование тканей, например, во время родовой деятельности или проведении диагностических методик;

Болезни половой сферы, например, эндометрит , миома и пр.;

Некачественный или неправильный гигиенический уход;

Нарушения микрофлоры влагалища, гибель лактобактерий и превалирование кислой среды.

Все эти факторы способствуют тому, что даже никак себя ранее не проявлявший стафилококк начинает расти и размножаться, вызывая воспалительный процесс.

Выполнение интимной гигиены. Бактерия в норме существует на коже даже абсолютно здорового человека, при мытье, она вместе с водой способна проникнуть на слизистые оболочки влагалища. При наличии благоприятных для нее условий, бактерия начнет размножение. Кроме того, стафилококк может быть занесен из кишечника в результате неправильного подмывания или ухода за собой после акта дефекации.

Попадание во влагалище из-за неквалифицированных действий медицинских работников. В результате, например, гинекологического осмотра с использованием нестерильных инструментов может произойти инфицирование. Оперативное вмешательство – ещё один путь заражения бактерией. Хотя такой путь инфицирования достаточно редок и составляет не более 1%.

Незащищенный половой акт.

На протяжении длительного времени стафилококк может абсолютно никак не проявлять своего присутствия. Однако под действием ряда провоцирующих факторов, бактерия начинает активно размножаться.

Заболевания половой сферы;

Длительная лекарственная терапия;

Рецидивы хронических болезней;

Ослабление иммунной защиты, ВИЧ;

Травмирование слизистой оболочки влагалища;

Сбои в гормональной системе;

Частой причиной появления стафилококка в мазке становится регулярное использование тампонов. Именно синтетические материалы, из которых изготавливаются эти средства гигиены, являются благоприятным местом для размножения бактерии. Как результат – увеличение числа стафилококков и подавление ими полезной микрофлоры влагалища.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl Enter

снижение иммунитета организма вследствие интоксикации либо инфекции;

нарушения в гормональном плане;

снижение местного иммунитета (в мочеполовых органах) в результате перенесенного процесса воспаления;

неэффективное местное лечение;

развитие дисбактериоза;

отклонения в уровне кислотности среды;

другие факторы.

Интервал инкубационного периода колеблется от 5 до 10 дней. Однако может сократиться до 2 дней или увеличиться до месяца или двух. Обычно протеканию процесса воспаления свойственно вялотекущее состояние, не проявляющее явных признаков, но возможна и острая форма проявления. У одних больных заболевание временами затихает, у других, наоборот, обостряется.

На слизистой оболочке влагалища сосуществует огромное разнообразие грибков и микроорганизмов.

сапрофитный стафилококк;

стрептококки группы В;

эпидермальный стафилококк;

золотистый стафилококк;

зеленый стрептококк.

Гормональный дисбаланс. Сбой гормонального фона приводит к уменьшению численности лактобактерий, в результате чего нарушается кислотно-щелочной баланс. Кислая среда создает благоприятные условия для размножения кокков.

Механическое повреждение слизистой оболочки влагалища. Стрептококковая и стафилококковая инфекция очень часто возникает после родов, абортов, инструментальной диагностики.

Злоупотребление антибиотиками. Когда снижается местный иммунитет.

Хронические патологии пищеварительных органов. Язва желудка и 12-перстной кишки, гастрит, нарушение в работе кишечника.

Пренебрежительное отношение к личной гигиене. При неправильном подмывании стрептококки попадают из кишечника во влагалище. Особо благоприятной средой для размножения кокков считаются менструальные выделения. Поэтому гинекологи настаивают на тщательной гигиене наружных половых органов во время месячных.

Последствия инфекционных заболеваний. Кокковая инфекция часто появляется на фоне сниженного иммунитета во время эпидемий гриппа, ОРВИ.

Если женщина не является носительницей стрептококка или стафилококка, она может заразиться им во время незащищенного полового контакта. Кокки проникают через микроповреждения слизистой оболочки и существует в латентном состоянии.

Косвенные причины развития кокковой инфекции:

нерегулярный менструальный цикл;
частые спринцевания;
эндокринные заболевания (диабет);
гормональные заболевания у женщин (миома, эндометрит)
контактный дерматит (сильная аллергическая реакцияна синтетическое белье)
лечение в отделении гинекологии (инфекцию заносят во время различных манипуляций).

Урогенитальные заболевания, вызванные кокками, имеют яркую симптоматику и лечатся антибактериальными препаратами.

Клинические проявления и диагностика инфекций

В гинекологии стрептококковая или стафилококковая инфекции вызывают такие заболевания:

Острая стадия вышеперечисленных заболеваний у женщин имеет ярко выраженные симптомы:

выделения с примесью гноя;

В качестве вспомогательный анализов могут использоваться:

ПЦР-диагностика;
общий анализ мочи;
клинический анализ крови.

Чтобы получить достоверный ответ, за неделю до предполагаемого исследования рекомендуется прекратить использование вагинальных свечей, спреев или таблеток. За два дня до анализа следует исключить половые отношения и спринцевания. Последнее подмывание проводится вечером накануне анализа, утром подмываться не нужно.

Антибактериальное лечение кокковой инфекции пенициллинами (в том числе и золотистого стафилококка):

Препараты цефалоспоринового ряда:

органов малого таза

эндометриоз мочевого пузыря

ВПГ и рак шейки матки

ВПГ и беременность

Пути передачи инфекции

Стрептококковая и стафилококковая инфекция в гинекологии: этиология, симптомы и методика лечения

Микрофлора влагалища здоровой женщины содержит около ста различных микроорганизмов.

На долю условно-патогенных бактерий, грибков приходится не более 5%. Практически у каждой второй пациентки в мазке обнаруживают стрептококк или золотистый стафилококк.

Крепкая иммунная система сдерживает рост колоний этих микроорганизмов, поэтому назначать лечение целесообразно только в том случае, когда у женщин обнаруживается воспалительный процесс, который спровоцирован стрептококком или стафилококком.

Заболевания, провоцируемые стафилококком

Кожные покровы

Костную ткань

Мочеполовую систему

Органы дыхания

Печень

Нервную систему

Органы желудочно-кишечного тракта

Также они могут вызывать общее заражение всего человеческого организма.

Пиодермия – гнойное воспаление в устье волоска.

Фолликулиты – небольшое гнойное образование.

Фурункулы – гнойник с некротическим стержнем.

Абсцессы, флегмоны – поражают слои тканей под кожей.

Карбункулы – воспаление, затрагивающее подкожную ткань.

Болезнь Риттера – ожогоподобный синдром на поверхности кожи.

Эпидемическая пузырчатка – сопровождается отслаиванием слоев кожи.

Буллезное импетиго - инфекция на поверхности кожи, чаще всего у детей.

Гидраденит – гнойное заболевание потовых желез.

Панариций – воспалительный процесс околоногтевой кожной складки.

Болезни костей и суставов. Стафилококковая инфекция поражает костную ткань, провоцируя остеомиелит, артрит.

энтероколит

энтерит

холецистит

перитонит

отравление в результате энтеротоксинов

другие заболевания

Среди поражений мочеполовой системы чаще всего встречаются цистит, пиелонефрит, уретрит. Стафилококки затрагивают даже сердце – может развиваться воспалительный процесс клапана органа – эндокардит.

Более сотни болезней возникают именно из-за стафилококковой инфекции, которая может проникать на поверхности слизистых и кожи, во внутренние органы, кровь. Бактерии провоцируют различные заболевания, начиная с обычных гнойников на коже и заканчивая серьезными патологиями, приводящими к летальному исходу. Поэтому очень важно знать о том, как можно убить стафилококк в человеческом организме.

Стафилококк в мазке у женщин – это обнаружение во влагалищной микрофлоре условно-патогенной бактерии. Для её выявления необходим забор слизистых выделений, во время гинекологического осмотра.

Мазок отправляется на бактериологическое исследование, которое определяет наличие или отсутствие условно-патогенной микрофлоры.

То, что в мазке женщины обнаруживается эта бактерия, не является какой-либо патологией, но лишь в том случае, когда её содержание не превышает 1% от общего числа присутствующих там микроорганизмов.

Норма и отклонения от нормы определяются степенью чистоты мазка.

Если количество стафилококков, выявленных в женском мазке минимальное, то никаких признаков заболевания она испытывать не будет.

Зуд в области половых органов.

Выделения различного характера, чаще всего с неприятным запахом.

Болезненные ощущения во время полового акта.

Невозможность полноценного ночного отдыха, так как чувство зуда и жжения усиливается в ночные часы.

Повышенная раздражительность, нервозность.

Возможны высыпания в области малых половых губ, по типу гнойничков.

Тем не менее, все эти симптомы возникают лишь в том случае, если количество стафилококков в мазке значительно превышают норму. Кроме того, завышение показателей часто служит сигналом того, что у женщины имеется какая-либо инфекция, передающаяся половым путем. Поэтому есть смысл пройти полное обследование и устранить причину роста стафилококка во влагалище. Как правило, на фоне роста кокковой флоры, наблюдается увеличение числа лейкоцитов в мазке, при минимальном содержании лактобактерий.

Устранять бактерию в большинстве случаев нет необходимости, так как в минимальных количествах она не в состоянии вызвать инфекционный процесс. Однако, если её показатели превышают норму, необходимо пройти терапевтический курс, который в первую очередь должен быть направлен на устранение того фактора, что привел к сдвигу во влагалищной флоре.

Стоит понимать, что анализ мазка на флору и обнаружение в нем превышение стафилококковой инфекции – это лишь начальный этап в диагностике заболевания. Для уточнения диагноза потребуется проведение дополнительных исследований, например, проведение диагностики методом ПЦР, что позволяет выявить даже скрыто протекающие инфекции половых путей.

Схема лечения подбирается индивидуально и зависит от характера болезни. Чаще всего женщине назначают противовоспалительные средства и местное лечение. Оно сводится к регулярной санации влагалища с использованием антисептических растворов. Для этого применяют мирамистин, хлорфиллипт, стрептомицин.

Выбор вагинальных свечей осуществляется врачом. Это зависит от характера болезни. Часто назначают, такие свечи, как Тержинан, Пимафуцин, Генферон или Вокадин. Они обладают широким спектром действия, способны подавлять как микробную, так и грибковую флору.

Практиковать защищенный половой акт с использованием презерватива.

Своевременно избавляться от гинекологических воспалительных процессов.

Грамотно осуществлять интимную гигиену, в частности, при подмывании, движения должны быть направлены спереди назад. То же самое правило касается выполнения гигиенических процедур после акта дефекации. Руки всегда должны быть чистыми.

Следует отказаться не только от регулярного использования тампонов, но и от ношения синтетического белья.

Для прохождения диагностических процедур в области половой системы, следует обращаться только в проверенные клиники, где соблюдают санитарно-гигиенические требования.

Не следует проводить спринцевания, без врачебных рекомендаций.

Важно отказаться от приема антибактериальных средств без рецепта врача.

Соблюдение этих правил позволит полезным бактериям, присутствующим во влагалище не допустить роста стафилококка, и он будет обнаруживаться в мазке в минимально допустимых титрах.

Симптомы стафилококка в мазке у женщин

Болевые ощущения, локализующиеся в области малого таза.

Выделения с примесями гноя и имеющие неприятный запах.

Обильные выделения могут вызывать зуд и жжение в области половых органов.

Неприятные, часто болезненные ощущения во время интимной близости.

Наличие гнойничков в области половых органов, чаще всего фурункулов .

Общее недомогание и слабость.

Повышение температуры до 38 градусов .

Нарушения сна и неврозы .

Появление оранжевых чашуек на коже половых губ.

Частые обострения кандидозного вагинита, со всеми сопутствующими симптомами.

Среди этиологии различных гинекологических заболеваний весомую роль занимают бактериальные инфекции. Стафилококк во влагалище вызывает развитие воспалительного процесса. Важно вовремя лечить это заболевание, не допуская его хронизации и осложнений.

Эта инфекция в гинекологии обнаруживается довольно часто. Большинство женщин бывают носителями стафилококка, однако при хорошем местном иммунитете воспаления не развивается.

снижение общего и местного иммунитета;

сбой гормонального баланса;

нарушение влагалищной кислотности;

неправильное лечение инфекций;

дисбактериоз;

гинекологические болезни.

В случае снижения защитных сил организма развивается патологический процесс, чему способствуют травмы слизистых оболочек и изменение рН влагалища в сторону щелочного. Нарушение кислотно-щелочного баланса вызывает гибель молочнокислых бактерий и размножение условно-патогенной микрофлоры.

Сбой гормонального фона отображается на состоянии слизистых оболочек влагалища, из-за чего страдает их защитная функция, они становятся входными воротами для инфекции.

Стафилококк попадает во влагалище с кожи бактерионосителя. Эта бактерия часто живет на слизистой оболочке горла и вызывает развитие ангины. Заражение происходит от другого человека через совместное пользование предметами гигиены. Как и другими инфекциями, передающимися половым путем, заражение может произойти во время полового акта.

Если стафилококк живет на оболочках горла, то одним из способов инфицирования является оральный секс. Заразиться можно во время гигиенических процедур и медицинских манипуляций.

Инфицирование происходит при заборе мазка из уретры, во время уретроскопии и прочих инструментальных методов исследования. Важную роль играет недостаточная интимная гигиена, когда стафилококк заносится с кожных покровов вокруг кишечника.

Инкубационный период занимает в среднем 5-10 дней. Иногда возможно его сокращение до 2 дней или продление до месяца, что зависит от состояния организма и активности бактерий.

Течение заболевания у женщин может проходит с вялотекущими симптомами, без выраженных клинических проявлений. В иных случаях развивается острая симптоматика воспаления, что заставляет женщину обратиться к гинекологу с явными жалобами.

В некоторых случаях возможно спонтанное выздоровление, однако чаще нелеченый процесс переходит в длительную хроническую стадию. Клиническая картина стафилококковой инфекции у женщин во многом сходна с проявлениями гонореи. Поэтому диагностику и терапию должен проводить только лечащий гинеколог.

боль в нижней части живота;

жжение и зуд в половых органах;

болезненное мочеиспускание;

желтые вагинальные выделения с неприятным запахом;

болезненные ощущения в пояснице;

нарушенный менструальный цикл;

дискомфорт во время полового контакта;

появление гнойничковых высыпаний на половых органах;

развитие кандидозного вагинита.

общее недомогание;

лихорадка;

нарушение сна.

На прием к гинекологу женщина приходит с жалобами про ноющую боль внизу живота, пояснице. Половой контакт становится болезненным. При распространении инфекции на уретру и мочевой пузырь появляется болезненное мочеиспускание.

Менструация проходит с патологическими выделениями желтого цвета. Это вызывает зуд и жжение в промежности, появляется резкий запах. Из нарушений менструального цикла чаще отмечается задержка месячных.

О развитии кандидоза влагалища свидетельствует появление творожистых выделений. Общее недомогание умерено выражено, а повышение температуры тела может доходить до 38 градусов.

Диагностика

На первом этапе проводится внешнее обследование, направленное на выявление характерных воспалительных изменений. При первично остром варианте и обострении хронической формы достаточно простого осмотра влагалища в зеркалах, позволяющего увидеть характерные признаки. Если же имеются сомнения – то на помощь приходит простая кольпоскопия.
Вторым этапом является верификация возбудителя инфекции – для этого производится взятие мазков из влагалища, уретры и цервикального канала. Их микроскопическое и бактериологическое исследование позволяет с точностью определить, какой микроорганизм вызвал воспалительные изменения.

изменение количества, цвета и запаха выделений из влагалища (золотистый стафилококк приводит к появлению выделений с желтоватым оттенком);

боль в области поясницы или в нижней части живота (появляется при аднексите или сальпингите);

зуд и жжение половых органов, вызванные обильным выделением слизи;

повышение температуры тела (до 38°С);

болезненные ощущения во время интимных отношений;

нарушение мочеиспускания: болезненность, частые позывы, мутная моча, небольшие порции мочи во время каждого посещения туалета, тянущая или ноющая боль над лобком;

выделения с примесью гноя;

оранжевые чешуйки на половых губах (признак золотистого стафилококка)

При внешнем обследовании обнаруживаются другие симптомы: слизистая оболочка влагалища приобретает малиновый оттенок, становится отечной, вероятно наличие мелкоточечных кровоизлияний. Иногда в отделяемом из влагалища у женщин наблюдают частички крови.

Подобные симптомы характерны для острого течения болезни. Хроническая стрептококковая инфекция в гинекологии имеет более стертые признаки. Дальнейшее лечение будет зависеть от результатов исследования. Основной метод исследования у женщин: мазок содержимого влагалища. Золотистый стафилококк имеет схожие симптомы с гонококком, поэтому так важно правильно установить возбудителя инфекции.

ПЦР-диагностика;

бактериологический посев на среду;

общий анализ мочи;

клинический анализ крови.

Результаты исследования у женщин обычно приходят спустя несколько дней. Существует возможность пройти экспресс-тест на возбудителя. В этом случае золотистый стафилококк или стрептококковая инфекция определяется в течении получаса. Лечение подбирается индивидуально каждой пациентке ввиду особенностей диагноза, возраста и сопутствующих заболеваний.

Способы заражения стафилококковой инфекцией

Заразиться стафилококком возможно через другого человека, страдающего стафилококковой ангиной или носящего стафилококка на своих слизистых оболочках, а также через предметы. Наравне с другими возбудителями инфекций (гонококками, хламидиями, трихомонадами, микоплазмами и пр.) стафилококком возможно заразиться через половой контакт, через различные гинекологические манипуляции (при заборе мазка, уретроскопии и пр.

) либо самостоятельно при не выполнении заповедей гигиены. Первичный очаг поражения становится пунктом распространения стафилококка в организме человека, в том числе и в мочеполовых органах, через кровообращение и лимфатические пути. Нередко воспалительное заболевание мочеполового органа вызывается сочетанным воздействием разного рода микробов, например стафилококков с гонококками, хламидиями, трихомонадами и пр. Поэтому немалое значение при различных инфекциях мочеполовых путей отводится именно стафилококку.

Лечение и профилактика

На первом этапе всегда осуществляется применение антибактериальных средств, позволяющее уничтожить основную популяцию микробов, и устранить проявления болезни. Причём для повышения эффективности терапии практикуется назначение средств в местной (спринцевания с антисептиками, вагинальные свечи и таблетки) и системной форме. Предпочтение отдаётся препаратам с комбинированными свойствами, эффективно воздействующими, как на стафилококки, так и на другие микроорганизмы.
На втором этапе осуществляется поиск и коррекция нарушений, способствующих развитию вагинального дисбактериоза. Это могут быть различные хронические заболевания, гормональные нарушения, и даже банальное несоблюдение принципов гигиены.
На завершающем этапе проводится восстановление нормальной микрофлоры влагалища – естественного защитного фактора. Для этого применяются препараты лактобактерий (эубиотики) в местной форме.

Для того, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие стафилококка во влагалище, женщине необходимо будет сдать мазок на бактериальный посев. Когда диагноз подтверждается, врачом назначается лечение. Оно направлено на устранение патогенной флоры, на её восстановление, а также на коррекцию и поддержание иммунных сил организма.

Поэтому врачами практикуется следующая терапевтическая схема:

Прием антибактериальных средств в таблетированной форме. Наибольшей популярностью пользуются препараты пенициллинового ряда, среди которых Ампициллин, а также комбинированные средства, например, Амоксиклав, Флемоклав и другие. Выбор конкретного наименования лекарства будет зависеть от проведенного бактериального посева и чувствительности бактерии к определенному препарату.

Местное лечение с использованием антибактериальных свечей, таких как: Залаин (с действующим веществом сертиконазолом), Ливарол (с действующим веществом – кетоконазол). Нередко назначаются вагинальные таблетки, среди которых наибольшей популярностью пользуются имидил, клотримазол, антифунгол 500 и пр.

Местное лечение с использованием антисептических препаратов, используемых для спринцевания. Это может быть Мирамистин, раствор перманганата калия, перекиси водорода.

Восстановление нормальной микрофлоры влагалища, для чего используются вагинальные таблетки – Вагилак, Гинофлор, Экофемин.

Лечение сопутствующего заболевания, если таковое имеется с помощью этиотропных средств.

Прием витаминных и минеральных комплексов.

Использование антигистаминных средств.

Кроме того, женщине следует придерживаться щадящей диеты с исключением острой, жареной и жирной пищи.

дисбактериоз;

общее недомогание;

лихорадка;

нарушение сна.

Для подтверждения стафилококковой этиологии заболевания необходимо сдать мазок из влагалища для бактериального посева. Важно вовремя обращаться к врачу, а самолечение недопустимо. Неправильный прием препаратов чреват осложнениями и хронизацией заболевания.

Кроме выделения стафилококка, производится определение его чувствительности к антибиотикам, от чего зависит выбор конкретного препарата. Общее лечение наиболее часто проводится антибиотиками пенициллинового ряда и комбинированные средства. Преимущество отдается защищенным препаратам (Амоксиклав, Флемоклав).

Комбинированное местное лечение проводится спринцеванием растворами антисептиков. Для этого используется бледный раствор калия перманганата, перекись водорода, Мирамистин.

Для общего укрепления организма применяются комбинированные препараты с минералами и витаминными комплексами. В качестве симптоматической терапии для устранения зуда, отечности, с жаропонижающей целью назначаются антигистаминные средства.

Чтобы добиться максимального эффекта, а также для профилактики повторного заражения необходимо обследование и лечение полового партнера.

На время курса терапии следует сделать паузу в половой жизни. В этом периоде женский организм нуждается в специальной диете, исключающей жаренную, жирную и острую пищу. Через месяц необходимо повторить бактериальный посев.

Для профилактики стафилококковой инфекции следует заботиться об индивидуальной общей и интимной гигиене. Следует отдавать предпочтение натуральному нижнему белью. При половых контактах надежнее всего предохраняться презервативами.

Золотистый стафилококк во влагалище является распространенной проблемой в гинекологии и вызывает серьезные симптомы. Для благоприятного прогноза важно назначить правильное и своевременное лечение.

nashainfekciya.ru

Частой причиной множества заболеваний является стафилококковая инфекция. Несмотря на то, что некоторые из стафилококков обитают в человеческом организме и практически не несут опасности, некоторые из их видов способны вызывать страшные болезни и провоцировать серьезные осложнения. Поэтому важно знать, как убить стафилококк, чтобы предотвратить дальнейшие нежелательные последствия.

Хирургическое вмешательство. Применяют при гнойных образованиях на кожных покровах (фурункулах и абсцессах).

Медикаментозное лечение. В обязательном порядке назначают антибиотики и другие препараты, способствующие уничтожению патогенных бактерий.

Антибиотикотерапия. Еще одним методом, как убить стафилококк является использование антибактериальных средств. Назначать антибиотики может только специалист, самостоятельный подбор таких лекарств может усугубить течение болезни.

Пенициллиновая (с клавулановой кислотой или полусинтетические антибиотики)

Цефалоспорины

Макролидная группа

Линкозамиды

Распространенными препаратами из ряда пенициллинов являются Амоксициллин, Клоксациллин, Оксациллин, Ампиокс.

Из цефалоспориновой группы назначают Цефотаксим, Цефалотин, Цефалексин, Цефазолин. Используются для лечения гнойных воспалительных процессов. Макролиды быстро проникают в очаги инфекции и отлично убивают стафилококковую инфекцию. Среди популярных препаратов этой группы – Эритромицин, Кларитромицин.

К линкозамидной группе относят Клиндамицин.

Антибиотики могут назначать для внутреннего приема, в виде внутримышечных или внутривенных инъекций.

Для такого медикаментозного лечения необходимо учитывать антибиотикограмму, которая определяет чувствительность бактерий к антибактериальным средствам. Важно помнить, что для того, чтобы убить стафилококк, следует придерживаться точной дозировки и курса лечения согласно инструкции препарата.

Такой коварный враг женского здоровья, как стафилококковая инфекция в гинекологии, лечение подразумевает антибактериальное в сочетании с другими методиками общеукрепляющего и местного характера. Стафилококковая инфекция у женщин вызывается патогенными стафилококками. Микроорганизм стафилококк имеет широкое распространение в природе, поэтому заразиться им не составляет особого труда.

ГСГ (гистеросальпингография, рентген маточных труб

обзорная рентгенография мочевых путей

рентгенография желудка и кишечника

органов малого таза

сцинтиграфия щитовидной железы

бессимптомная бактериурия беременных

дефлорационный цистит («цистит новобрачных»)

цистит, связанный с половой жизнью

гиперактивный (нейрогенный) мочевой пузырь

мочеполовые расстройства в менопаузе

эндометриоз мочевого пузыря

Проблема генитального герпеса в гинекологии

ВПГ и рак шейки матки

ВПГ и беременность

Пути передачи инфекции

У меня обнаружили эрозию шейки матки, а при бакпосеве - стафилокок.Врачсказала, чтобы сделать биопсию нужно избавится от стафилокока. Мне назначили клиндомицин по 0,15х3раза 10дней(в анализе на чувствительность к антибиотикам он был указан), нистатин500тх4раза,свечи бетадин 1св. на ночь -10 дней. После этого лечения анализ показал наличие стафилокока. Мненазначили свечи бифидумбактерин. И после этого стафилокок был обнаружен. Чтомне делать, подскажите.

Стафилококк присутствует в воздухе и на всех предметах, наружных половых органах. Посев делают в кислородных условиях, при этом обычные бактерии, часто живущие в шейке матки, не вырастают, а стафилококк растет. Необходимо сделать обычный мазок по Граму и посмотреть, имеются ли там признаки стафилококковой инфекции.

2. Если материал собран правильно, значит, стафилококк есть. При любой инфекции лечат обоих партнеров. Курс антибиотиков необходимо пройти и Вам и Вашему мужчине, а на время лечения применять презерватив. Иначе вы постоянно будете друг друга перезаражать, и инфекция не выведется.

3. В шейку матки стафилококк может придти из влагалища. В этом случае больше помогут местные препараты антибиотиков: кроме таблеток, еще и влагалищные формы: например, крем Далацин Ц (тот же клиндамицин) или тетрациклиновая мазь. Ее же можно и мужу.

Антибиотикотерапия против инфекции

Стафилококк лечат антибактериальными препаратами. Однако микроорганизмами быстро вырабатывается резистентность в отношении применяемых антибиотиков. В связи с чем рекомендовано: при инфицировании мочеполовых органов стафилококками использовать комбинации антибактериальных средств. Если наблюдается процесс вялотекущий и хронический с осложнениями, тогда привлекают неспецифическую иммунологическую и гипосенсибилизирующую терапии, физиотерапию.

В ходе профилактики особую важность имеет соблюдение правил септики и антисептики при местном лечении, при гинекологических процедурах на половых органах. Важно уделять внимание азам личной гигиены, поскольку болезнетворные микроорганизмы могут свободно перемещаться из одной области поражения в другую руками зараженного.

Успешность лечения стафилококковой инфекции в гинекологии и предотвращение развития осложнений во многом обусловлены своевременностью посещения врача и четким выполнением его рекомендаций.

ginekologdoma.ru

Наиболее эффективно лечение инфекции у женщин препаратами пенициллинового ряда. Снять симптомы и остановить размножение кокковой флоры помогает комплексная терапия: системное лечение антибиотиками и свечи для местного использования.

Лечение обычно занимает от 7 до 10 дней. Запрещается корректировать дозировку или отменять препарат самостоятельно. Для скорейшего выздоровления лечение у женщин подкрепляется применением средств местного назначения.

Ливарол. Активный компонент: кетоконазол. Назначается при грибковых, стафилококковых и стрептококковых инфекциях по 1 суппозиторию на 10 дней.
Полижинакс. Свечи, которые используются в терапии бактериального

вульвовагинита, неспецифического кольпита. Лечение длится 12 дней, применяется по одной свече на ночь ежедневно.

Бетадин. Йодсодержащие свечи, применяемые при лечении стрептококкового или стафилококкового вагинита. Возможны побочные эффекты: зуд слизистой оболочки влагалища, жжение, покраснение и отек после использования. Продолжительность терапии составляет 7 либо 14 дней (в зависимости от стадии болезни).
Залаин. Вагинальные свечи, применяемые в комплексной терапии грамположительных видов стрептококков и стафилококков (бактериальный вагиноз). Суппозиторий вводится однократно.
Гексикон. Свечи, содержащие антисептик хлоргексидин. Разрешены для лечения бактериальных вагинитов во время беременности. Стандартный курс лечения длится 7 дней.
Тержинан. Комбинированный препарат, часто применяемый в гинекологической практике. Сульфат неомицина, который содержат свечи, губителен для стафилококка (на стрептококки неомицин не действует). Терапия длится минимум 7 дней.
Клион Д. Свечи, угнетающие рост колоний стрептококка. Препарат показан при бактериальных вагинозах. Особенности лечения: по 1 шт. на протяжении 7-10 дней.

Лечение у женщин обычно закрепляют назначением препаратов для восстановления микрофлоры влагалища. Хорошо зарекомендовали себя свечи Гинофлор, Вагисан, Вагилак.

Чтобы избежать заражения кокковой инфекции, необходимо использовать презервативы с новым партнером, своевременно лечить заболевания репродуктивной сферы, носить качественное удобное белье и следить за гигиеной половых органов.

Соблюдение элементарных правил гигиены поддержит состояние местного иммунитета. В случае обнаружения неприятных признаков кокковой инфекции, следует немедленно обратиться к врачу. Раннее начало терапии обеспечивает благоприятный прогноз на выздоровление.

Лечение стафилококковой инфекции в гинекологии

ГСГ (гистеросальпингография, рентген маточных труб

обзорная рентгенография мочевых путей

рентгенография желудка и кишечника

органов малого таза

сцинтиграфия щитовидной железы

бессимптомная бактериурия беременных

дефлорационный цистит («цистит новобрачных»)

цистит, связанный с половой жизнью

гиперактивный (нейрогенный) мочевой пузырь

мочеполовые расстройства в менопаузе

эндометриоз мочевого пузыря

Проблема генитального герпеса в гинекологии

ВПГ и рак шейки матки

ВПГ и беременность

Пути передачи инфекции

1. Самая простая причина - неправильный забор материала. Это делается с помощью специальной одноразовой герметичной пробирки, в которой находится стерильный тампон для забора. При Вас эту пробирку вскрывают (она заклеена заводским способом) и, ничего не касаясь, вводят тампон в канал шейки матки. Одно движение и, ничего не касаясь, тампон возвращают в пробирку и наглухо ее закрывают. Стафилококк присутствует в воздухе и на всех предметах, наружных половых органах. Посев делают в кислородных условиях, при этом обычные бактерии, часто живущие в шейке матки, не вырастают, а стафилококк растет. Необходимо сделать обычный мазок по Граму и посмотреть, имеются ли там признаки стафилококковой инфекции.

4. Другой путь стафилококка - из матки. Это признак эндометрита - воспаления слизистой оболочки матки. Правда, он должен сопровождаться жалобами, но может протекать и бессимптомно. Его лечат комплексно, с применением физиотерапии.

5. Инфекцию может поддерживать сама эрозия. Ее удаление может привести к выздоровлению. Лучшая тактика - это санация влагалища бетадином (раствором), слабым раствором марганцовки, ромашкой, шалфеем и т.д. под контролем мазка, и при улучшении - биопсия эрозии, и при отсутствии противопоказаний - удаление ее (лазером или жидким азотом).

Решить, какой тактики лучше придерживаться Вам, должен врач. Только помните о пункте 2.

Пью Трирегол, ежедневно в 1200 (днем). Один день пропустила, выпила таблетку утром след. дня, вторую днем. Необходимо ли дополнительное предохранение или так можно? Еще у меня нашли стафилококк, врач предлагает для лечения свечи с нистатином, хотя я сталкивалась с информацией, что нистатин в принципе устаревший препарат, тем более ранее я им кандидоз лечила.

По инструкции эффективность гормональной контрацепции гарантируется, если между двумя таблетками интервал не превышает 36 часов. В Вашем случае было больше. Поэтому по правилам нужно до конца цикла предохраняться презервативом, продолжая приниматьТриквилар. Исходя из этого, лучше принимать противозачаточные таблети на ночь, перед сном. Во-первых, уменьшается выраженность побочных эффектов, если они есть, а во-вторых, если Вы забыли таблетку вечером, то выпив ее с утра следующего дня, Вы не опоздаете.

Нистатин действительно не эффективен против стафилококка. В этом случае более показан препарат Полижинакс или Тержинан или спринцевание обычными антисептиками: настоем ромашки, календулы или зверобоя, слабым раствором фурациллина или марганцовки.

Подскажите, пожалуйста, можно ли вылечить стафилококк с помощью препарата метронидазол? Прописали 2т х 3 раза в день и две таблетки на ночь во влагалище. Может ли этот препарат заодно и молочницу вылечить?

Что Вы подразумеваете под молочницей? При выделениях из влагалища (молочнице) делают анализ мазок, определяют в нем возбудителя и ставят диагноз. Если Вам поставлен диагноз «стафилококк», значит лечить надо его как возбудителя «молочницы». В строгом смысле «молочница» - это заболевание, вызванное грибами, есть ли оно у Вас, найдены ли грибы в мазке? Тогда их надо лечить отдельно. Метронидазол не задуман как препарат против стафилококка, его чаще применяют при других инфекциях. После лечения, через 3-4 недели надо сдать повторный мазок и убедиться, что нет «молочницы» кандидоза.

Противостафилококковые средства народной медицины

Кроме медикаментозной терапии существуют способы, как убить стафилококк средствами народной медицины, т.е. используя отвары и настои из лекарственных растений.

Можно делать отвар из одной или нескольких трав, заливая две столовые ложки измельченного сбора литром воды и кипятя на медленном огне, примерно минут десять.

Листья малины и смородины, солодка (корень), трава полыни, душицы, тимьяна – три части, подорожник, мать-и-мачеха (листья) – две части, черемуха (плоды) – четыре части.

Ромашка (цветки), хмель (шишки), мята, душица и в два раза меньше укропа (плоды).

Эхинацея, лопух (корень).

Календула (цветки), в дважды больше – тысячелистник, чабрец, лён (семена), мать-и-мачеха (листья).

В борьбе с золотистым стафилококком проявит антибактериальные свойства водосборник (по-народному – золотая колючка).

Прекрасным средством является черная смородина. Сок из этого растения рекомендуют пить каждый день по несколько раз.

При стафилококковой инфекции поможет сок из корней сельдерея и петрушки. Следует помнить, что пить можно только свежеотжатые соки за полчаса до приема пищи.

Снизить количество бактерий поможет абрикосовый сок или пюре из этого фрукта.

Ванны при стафилококковой инфекции на коже. Для этой процедуры применяют отвар из череды. Полкилограмма измельченной высушенной травы прокипятить в двух литрах воды. Настаивать полчаса.

Вред, приносимый этим микроорганизмом

Больная ощущает нестерпимое жжение во влагалище.
Развивается сильный болевой синдром.
С течением времени появляются выделения, которые не характерны для влагалища.
При запущенности заболевания на кожных покровах женщины могут появиться чешуйки желтого или оранжевого цвета. Это происходит в очень тяжелых случаях, когда недуг начинает прорываться наружу.
При попадании стафилококка из влагалища в уретру может произойти заражение микробами и развитие заболеваний в мочеполовой системе пациентки, что чаще всего обнаруживается из-за возникновения сильного жжения при испускании мочи.
Заражение стафилококком вагинальных структур чаще всего вызывает развитие дисбактериоза.
Попавший во влагалище стафилококк может спровоцировать рецидивирующую молочницу у больной женщины.
На половых губах у пациентки стафилококк вызывает сильный зуд, который постоянно усиливается по мере развития болезни.
Часто микроорганизмы этого типа проникают во влагалище и начинают там размножаться при нарушении нормального уровня кислотности в вагинальных структурах.

Лечение и профилактика

Профилактические мероприятия должны быть направлены не только на то, чтобы не допустить инфицирования влагалища стафилококком, но и на то, чтобы сдерживать его рост и развитие при возможном бессимптомном носительстве.

Среди наиболее действенных профилактических мер считаются следующие:

Тщательная интимная и личная гигиена, с обязательным мытьем рук;

Отказ от приема любых лекарственных средств без рецепта врача, особенно антибактериального действия;

Своевременное лечение заболеваний половой сферы;

Избегание частых стрессов, травм половых органов;

Использование надежных методов контрацепции, таких как презервативы;

Отказ от вредных привычек, некачественной пищи, поддержание физической формы;

Использование личных средств гигиены.

nashainfekciya.ru

При попадании стафилококка во влагалище может развиться воспалительный процесс, что зависит от состояния иммунитета. Болезнь вызывает боль, зуд, жжение, патологические выделения.

Среди этиологии различных гинекологических заболеваний весомую роль занимают бактериальные инфекции. вызывает развитие воспалительного процесса. Важно вовремя лечить это заболевание, не допуская его хронизации и осложнений.

Эта инфекция в гинекологии обнаруживается довольно часто. Большинство женщин бывают носителями стафилококка, однако при хорошем местном иммунитете воспаления не развивается.

Существует ряд способствующих воспалению факторов:

снижение общего и местного иммунитета;

сбой гормонального баланса;

нарушение влагалищной кислотности;

неправильное лечение инфекций;

дисбактериоз;

гинекологические болезни.

В случае снижения защитных сил организма развивается патологический процесс, чему способствуют травмы слизистых оболочек и изменение рН влагалища в сторону щелочного. Нарушение кислотно-щелочного баланса вызывает гибель молочнокислых бактерий и размножение условно-патогенной микрофлоры.

Сбой гормонального фона отображается на состоянии слизистых оболочек влагалища, из-за чего страдает их защитная функция, они становятся входными воротами для инфекции.

Стафилококк попадает во влагалище с кожи бактерионосителя. Эта бактерия часто живет на слизистой оболочке горла и вызывает развитие ангины. Заражение происходит от другого человека через совместное пользование предметами гигиены. Как и другими инфекциями, передающимися половым путем, заражение может произойти во время полового акта.

Если стафилококк живет на оболочках горла, то одним из способов инфицирования является оральный секс. Заразиться можно во время гигиенических процедур и медицинских манипуляций.

Инфицирование происходит при заборе мазка из уретры, во время уретроскопии и прочих инструментальных методов исследования. Важную роль играет недостаточная интимная гигиена, когда стафилококк заносится с кожных покровов вокруг кишечника.

Инкубационный период занимает в среднем 5-10 дней. Иногда возможно его сокращение до 2 дней или продление до месяца, что зависит от состояния организма и активности бактерий.

Симптомы

Течение заболевания у женщин может проходит с вялотекущими симптомами, без выраженных клинических проявлений. В иных случаях развивается острая симптоматика воспаления, что заставляет женщину обратиться к гинекологу с явными жалобами.

В некоторых случаях возможно спонтанное выздоровление, однако чаще нелеченый процесс переходит в длительную хроническую стадию. Клиническая картина стафилококковой инфекции у женщин во многом сходна с проявлениями гонореи. Поэтому диагностику и терапию должен проводить только лечащий гинеколог.

Типичные симптомы стафилококка во влагалище выглядят следующим образом:

боль в нижней части живота;

жжение и зуд в половых органах;

болезненное мочеиспускание;

желтые вагинальные выделения с неприятным запахом;

болезненные ощущения в пояснице;

нарушенный менструальный цикл;

дискомфорт во время полового контакта;

появление гнойничковых высыпаний на половых органах;

развитие кандидозного вагинита.

общее недомогание;

лихорадка;

нарушение сна.

На прием к гинекологу женщина приходит с жалобами про ноющую боль внизу живота, пояснице. Половой контакт становится болезненным. При распространении инфекции на уретру и мочевой пузырь появляется болезненное мочеиспускание.

Менструация проходит с патологическими выделениями желтого цвета. Это вызывает зуд и жжение в промежности, появляется резкий запах. Из нарушений менструального цикла чаще отмечается задержка месячных.

О развитии кандидоза влагалища свидетельствует появление творожистых выделений. Общее недомогание умерено выражено, а повышение температуры тела может доходить до 38 градусов.

Лечение и профилактика

Для подтверждения стафилококковой этиологии заболевания необходимо сдать мазок из влагалища для бактериального посева. Важно вовремя обращаться к врачу, а самолечение недопустимо. Неправильный прием препаратов чреват осложнениями и хронизацией заболевания.

Кроме выделения стафилококка, производится определение его чувствительности к антибиотикам, от чего зависит выбор конкретного препарата. Общее лечение наиболее часто проводится антибиотиками пенициллинового ряда и комбинированные средства. Преимущество отдается защищенным препаратам (Амоксиклав, Флемоклав).

Местная терапия заключается в применении противобактериальных свечей: Ливарол, Залаин. Применяются вагинальные таблетки:

Клотримазол;

Имидил;

Антифунгол.

Комбинированное местное лечение проводится спринцеванием растворами антисептиков. Для этого используется бледный раствор калия перманганата, перекись водорода, Мирамистин.

В комплексе терапии важное место занимает восстановление вагинальной микрофлоры. Для этого назначаются вагинальные таблетки:

Экофемин;

Вагилак;

Гинофлор.

Для общего укрепления организма применяются комбинированные препараты с минералами и витаминными комплексами. В качестве симптоматической терапии для устранения зуда, отечности, с жаропонижающей целью назначаются антигистаминные средства.

Чтобы добиться максимального эффекта, а также для профилактики повторного заражения необходимо обследование и лечение полового партнера.

На время курса терапии следует сделать паузу в половой жизни. В этом периоде женский организм нуждается в специальной диете, исключающей жаренную, жирную и острую пищу. Через месяц необходимо повторить бактериальный посев.

Для профилактики стафилококковой инфекции следует заботиться об индивидуальной общей и интимной гигиене. Следует отдавать предпочтение натуральному нижнему белью. При половых контактах надежнее всего предохраняться презервативами.

Заключение

Золотистый стафилококк во влагалище является распространенной проблемой в гинекологии и вызывает серьезные симптомы. Для благоприятного прогноза важно назначить правильное и своевременное лечение.

Золотистый стафилококк является одним из самых проблемных микроорганизмов в медицинской практике – это обусловлено его отдельными биологическими свойствами. Но при этом, несмотря на описание его «страшных» качеств, он входит в состав нормальной микрофлоры кожного покрова. По сути, этот микроорганизм считается условно патогенным – то есть он способен вызывать заболевание лишь при определённых условиях.

В норме контроль размножения и распространения золотистого стафилококка осуществляется иммунной системой. Поэтому бактерии не выходят за рамки дозволенного – дальше поверхности кожного покрова им пройти не удастся. Но при снижении активности защитных факторов микробы способны быстро реализовать свои патологические свойства, вызывая уже в ответ на вторжение настоящую воспалительную реакцию.

В гинекологии с недавнего времени стафилококки также стали представлять серьёзную проблему, становясь частой причиной неспецифических инфекций половых органов. Причём удивляет особенность их течения – оно может быть как острым, так и первично хроническим. При этом без специфического лечения подобные болезни имеют тенденцию к спонтанному переходу в скрытое состояние, напоминающее о себе регулярными рецидивами.

Происхождение

Механизм, по которому происходит проникновение стафилококка во влагалище, в большинстве случаев является восходящим и контактным по своему характеру. Решающим фактором в инфицировании при этом является снижение защитных сил слизистой оболочки половых органов:

В первую очередь следует сказать, что золотистый стафилококк может и в норме обнаруживаться среди прочей микрофлоры влагалища. Этому способствует отсутствие анатомических барьеров между кожей промежности и слизистой оболочкой влагалища.

Но реализовать свои патогенные свойства в условиях постоянного надзора он не может. Его размножение тормозится неспецифической иммунной защитой и нормальной микрофлорой (лактобактериями).

Поэтому стафилококки некоторое время могут «пожить» на слизистой влагалища, после чего они самостоятельно оттуда выводятся. Микробу совсем не хочется жить в невыносимых для него условиях.

Следовательно, пристроиться бактерия может только в биологической среде, которая не будет препятствовать его жизнедеятельности. И первым шагом для его заселения становится ослабление иммунной защиты.

Это позволяет ослабить доминирующие позиции лактобактерий – у них появляется достаточно агрессивный сосед. Если защитные силы не восстанавливаются своевременно, то стафилококки остаются на новом для них месте уже надолго.

Учитывая свойства этих микробов, спокойно жить они просто не смогут – организм не позволит им занять слизистую оболочку. Поэтому естественной реакцией на их существование на слизистой влагалища становится воспаление, имеющее явный или скрытый характер.

В зависимости от причины, вызвавшей дисбактериоз в половых путях, строится план и объём дальнейшего лечения.

Варианты течения

В целом можно выделить целых три варианта исхода, которые обозначат заселение золотистым стафилококком слизистой влагалища. При этом не каждый из них может сопровождаться яркой и характерной клиникой:

Достаточно редко наблюдается абсолютно бессимптомное носительство микроорганизма, которое выявляется только по результатам бактериологического исследования мазков.

Чаще возникает первично острая форма внедрения микроба. При этом достаточно бурно и быстро развиваются проявления неспецифического кольпита – воспаления слизистой оболочки наружных половых органов.

И самым частым вариантом течения является хроническая форма – она может первичной и вторичной. Разделение по этому принципу зависит от того, проявилось ли внедрение микроорганизма клинически.

Хотя в первом и последнем случае у женщины совсем может не быть жалоб, профилактическое лечение всё же проводится. Оно необходимо для предотвращения возможных неблагоприятных последствий носительства.

Латентное

К относительно скрытым вариантам существования золотистого стафилококка во влагалище можно отнести его носительство и первично хроническое течение. Их особенностью является практически полное отсутствие клинических проявлений. Точнее, симптомы есть, но женщиной они не всегда расцениваются, как значимые:

Чаще всего при дополнительном расспросе выясняется, что всё же существует периодический дискомфорт во влагалище. Причём его появление или усиление обычно можно связать с гигиеническими процедурами, половым актом или перенесённой общей инфекцией.

Эквивалентом этого симптома может быть чувство зуда или жжения в области половых органов.

Также обращает внимание на себя изменение характера или количества выделений. Они могут стать скудными, приобрести специфический запах или немного другую окраску.

Нередко эквивалентом носительства стафилококка становятся не осложнённые инфекции мочевыводящих путей. Поэтому хронический уретрит или цистит нередко является уже вторичным заболеванием, развившимся на фоне имеющегося скрытого дисбактериоза.

Явное

При остром или вторично хроническом течении заболевания женщины гораздо чаще обращаются к врачу. Это обусловлено развитием выраженных проявлений, которые значительно ухудшают самочувствие. Течение первичной острой и обострения хронической формы обычно не имеет особых отличий:

Ведущими симптомами всегда становятся признаки, отражающие местное раздражение тканей при воспалительном процессе. Субъективно при этом женщина будет ощущать постоянный зуд и жжение во влагалище и области промежности.

Характерно усиление неприятных ощущений во время полового акта – диспареуния.

Также обращает на себя внимание появление отёчности и покраснения в области половых органов. На ощупь определяется, что их температура и чувствительность значительно повышена.

Через некоторое время после начала заболевания появляются выделения из влагалища. Сначала они имеют мутную окраску и жидкую консистенцию, а затем становятся более густыми, желтоватыми или зеленоватыми, могут содержать прожилки крови.

Чаще всего переход острой формы заболевания в хроническую обусловлен самостоятельными попытками лечения. При этом явные симптомы устраняются, а причина их возникновения – нет.

Диагностика

Для гинеколога подтверждение диагноза неспецифического вагинита обычно не вызывает затруднений. Для этого достаточно всего двух критериев – объективных и лабораторных признаков:

На первом этапе проводится внешнее обследование, направленное на выявление характерных воспалительных изменений. При первично остром варианте и обострении хронической формы достаточно простого осмотра влагалища в зеркалах, позволяющего увидеть характерные признаки. Если же имеются сомнения – то на помощь приходит простая кольпоскопия.

Вторым этапом является верификация возбудителя инфекции – для этого производится взятие мазков из влагалища, уретры и цервикального канала. Их микроскопическое и бактериологическое исследование позволяет с точностью определить, какой микроорганизм вызвал воспалительные изменения.

Золотистый стафилококк во влагалище достаточно редко обнаруживается «в одиночестве» – для него характерно образование ассоциаций с другими микробами. Чаще всего он действует в комплексе с бактериями кишечной группы.

Лечение

Несмотря на выделение нескольких клинических форм, принципы терапии неспецифических вагинитов являются едиными. Их обязательный элемент – это комплексный характер применения лечебных факторов:

На первом этапе всегда осуществляется применение антибактериальных средств, позволяющее уничтожить основную популяцию микробов, и устранить проявления болезни. Причём для повышения эффективности терапии практикуется назначение средств в местной (спринцевания с антисептиками, вагинальные свечи и таблетки) и системной форме. Предпочтение отдаётся препаратам с комбинированными свойствами, эффективно воздействующими, как на стафилококки, так и на другие микроорганизмы.

На втором этапе осуществляется поиск и коррекция нарушений, способствующих развитию вагинального дисбактериоза. Это могут быть различные хронические заболевания, гормональные нарушения, и даже банальное несоблюдение принципов гигиены.

На завершающем этапе проводится восстановление нормальной микрофлоры влагалища – естественного защитного фактора. Для этого применяются препараты лактобактерий (эубиотики) в местной форме.

После проведённого курса лечения обязательно осуществляется контроль эффективности, чтобы исключить вероятность перехода болезни в скрытое течение. Для этого женщина проходит повторное обследование, также включающее осмотр и взятие мазков. Если его результаты нормальные, то пациентке даются общие рекомендации, соблюдение которых максимально снижает риск повторного возникновения инфекции.