Приступы щитовидки. Полный перечень причин болезней щитовидки

Контроль абсолютно всех функций организма осуществляет эндокринный аппарат человека. И даже малейшие нарушения в этой системе, в частности щитовидной железе (отвечающей за гормональный синтез), обязательно отразиться на здоровье человека и могут привести к опасным состояниям и болезням. Чаще всего функциональные нарушения в щитовидке отмечаются у молодых женщин и перешагнувших сорокалетний рубеж.

Диагностика и лечение дисфункций щитовидной железы процесс сложный и длительный, включающий несколько этапов, основные из которых – лабораторные показатели гормонов и наличие признаков патологии. Каждая женщина должна знать, какие могут проявиться симптомы при заболеваниях щитовидной железы, чтобы вовремя обратиться к эндокринологу и начать лечение.

Клиника и симптоматика заболеваний щитовидной железы у женщин зависит от функциональных способностей органа. Его дисфункция обусловлена двумя видами нарушений. По уровню гормональной секреции:

1. Гипертиреозу, возникающему вследствие повышенной функциональной деятельности железы и как следствие, повышенному гормональному синтезу (гормонов Т3 и Т4) – это проявляется ускорением обменных процессов.
2. Гипотиреозу, как следствие сниженной функции органа с замедлением обменных процессов в организме.

В целом, такие состояния (сами по себе) не относятся к признакам болезни, в определенное время они могут быть вполне рабочим состоянием железы. Рассмотрим их подробнее.

Причины и признаки гипертиреоза

Повышенная функциональность железы отмечается в основном у молодых женщин. Спровоцировать ее могут сложные патологические процессы в виде аденомы, новообразования в структуре гипофиза и яичниках, зобные опухоли, при наличии заболевания Грейвса, воспалительные процессы в ЩЖ вирусного характера.

Симптомы проявляются:

• Функциональными нарушениями в ЦНС и психическими расстройствами;
• Сбоями в сердечных функциях, проявляясь недостаточностью кровообращения и трудно устраняемой тахикардией;
• Эндокринной офтальмопатией с признаками отечности век, синдромом «сухих глаз», сдавливанием и спазмами зрительных нервов;
• Резкой потерей веса при хорошем питании, либо анорексией;
• Нарушением пищеварительных функций с признаками постоянной жажды и частым мочеиспусканием;
• Постоянно повышенной температурой;
• Признаками пареза, остеопороза и отечностью голеней;
• Структурным увеличением печени и ранней сединой;
• Бесплодием.

Гипотиреоз (микседема): причины и признаки

Основой снижения функций ЩЖ всегда является первопричина, приведшая к снижению гормонального синтеза. Иногда, это может случиться и при нормальном продуцировании гормонов и являться следствием аутоиммунных патологий при которых гормональное разрушение в крови происходит в результате собственного иммунного фагоцитоза.

К врачу следует обратиться когда у женщин появляются:

• Сбои в цикличности менструаций, либо полном ее отсутствии в течение нескольких циклов;
• Признаки констипации, метеоризма и тошноты;
• Когда лишние килограммы набегают даже при правильной диете и интенсивных нагрузках;
• Когда отекает лицо, слизистые ткани и конечности;
• Цвет лица приобретает желтизну, снижается слух и голосовой тембр;
• Замедляется речь, ухудшается память и процессы мышления;
• Когда не проходят чувства озноба, ощущения холода и астении.

Следует обратить внимание на то, что клиника гипотиреоза может быть скрытого характера и маскироваться под другие патологии. Выявляется обычно по проведённым анализам гормонов или комплексной диагностике.

Симптомы проявляются:

• Депрессивными состояниями и инсомнией;
• Признаками внутричерепного повышенного давления;
• Постоянными мигренями;
• Покалыванием тела, жжением и «беганием мурашек»;
• Парезом и чувством слабости в руках.

От того насколько быстро женщина сориентируется в проявленных признаках, зависит дальнейшее состояние ЩЖ и здоровье женщины, так как прогрессирование патологий полностью связано с ее гормонообразующими функциями. К примеру:

Струма

Когда щитовидная железа увеличивается в объеме, диагностируется струма или попросту – зоб. Этот термин объединяет в себе группу заболеваний, проявляющихся увеличением размеров ЩЖ – узловой и различные вариации диффузного зоба.

Иногда размеры органа увеличиваются настолько, что происходит деформация шеи и сдавливание соседних органов. Основной генезис развития струмы – недостаточное употребления йода с водой и пищей, генетический и экологический фактор.

Клинические признаки

Узловым зобом называют тканевое разрастание на ограниченном участке железы. Узлы – это новообразования, отличающиеся по своей структуре от тканей органа. Они могут быть одиночными и множественными. Это распространенная патология, которая отмечается почти у половины населения.

Ранняя клиника узлового зоба обычно не проявляется. Явный дефект выявляется при наличии крупных узлов, вследствие которых утолщается передняя поверхность шеи. Деформация шеи происходит не симметрично. При этом сдавливаются прилегающие органы, вызывая характерную симптоматику.

• Давление на гортань и трахею вызывают: постоянную осиплость, чувство не проглоченного комка, трудности с дыханием, сухой продолжительный кашель и удушье.
• Затруднение в глотании вызывает давление на пищевод.
• При сдавливании сосудов появляются признаки венозной обструкции (нарушается отток крови от головы, шеи, рук), тиннитуса (шум в голове), головокружение.

Болезненность в зоне узла может проявиться при его быстром увеличении, воспалительном процессе, либо кровоизлиянии. Обычно, узловая струма не вызывает дисфункцию ЩЖ, но может спровоцировать повышенную или пониженную гормональную секрецию.

Повышенное производство гормонов может проявляться:

Длительной беспричинной лихорадкой и гипертермией;
тахикардией даже в состоянии покоя;
нервозностью и кожной гиперемией;
гипергидрозом и мокрыми ладошками;
тремором рук и признаками экзофтальма (выпучивание глаз);
потерей веса при хорошем питании и расстройствами пищеварительных функций.

Снижение гормональной секреции проявляется:

Признаками гипотермии – лихорадка может отсутствовать даже при воспалительных процессах;
гипертонией и брадикардией;
повышенной отечностью конечностей, лица, языка и губ;
ночной инсомнией и сонливостью днем;
увеличением веса;
депрессивными состояниями;
умственной усталостью и астенией;
сухостью кожи стоп и рук;
излишней ломкостью ногтей и волос;
нарушениями цикличности менструаций;
снижением сексуального влечения;
плохим аппетитом и запорами.

При диффузном зобе узлы и уплотнения на железе не образуются. Она равномерно увеличивается в размерах. Как многие патологии щитовидки, он может развиваться на любом фоне гормональной секреции органа – нормальном, сниженном (нетоксическая форма) и повышенном (токсическая форма). Проявляется у женщин в организме которых сильно выражен дефицит йода, либо на фоне гормональных сбоев.

Признаки заболевания проявляются лишь при значительном увеличении ЩЖ. При этом на шее появляется утолщение в форме валика, которое сдавливает нервные волокна, сосуды и соседние органы, вызывая аналогичные узловой форме симптомы. Если вследствие диффузного зоба повышается секреция гормонов, развивается токсическая форма патологии, которую еще называют тиреотоксикозом, болезнью Базедова или Грейвса.

При токсической форме зоба увеличение щитовидки и усиление выработки йодсодержащих (тиреоидных) гормонов вызывает отравление организма. Интоксикация приводит к ускоренным процессам метаболизма (тиреотоксикозу). Спровоцировать заболевание может генная мутация, инфекционное влияние, травмы мозга, психическая и гормональная нестабильность.

Под влиянием таких факторов происходят сбои в фагоцитарной защите иммунитета, который воспринимает железу как чужеродное тело. В качестве защитной реакции клетки щитовидной железы начинают процесс активного деления, что вызывает дополнительную гормональную секрецию новыми клетками.

Признаки токсического зоба выражены равномерным увеличением железы с разных ее сторон. Она имеет эластичную и мягкую структуру, подвижна при глотании и безболезненна. Приложив к шее руку можно ощутить журчащее движение крови.

При наличии аденомы тиротоксического характера, увеличение железы проходит неравномерно. Можно легко прощупать одно, либо несколько небольших образований в ее обеих долях и перешейке. Крупное новообразование утолщает и деформирует шею с одной ее стороны. Сильно увеличенная железа оказывает давление на трахею и гортань, вызывая уже знакомые симптомы. Основной признак патологии – пучеглазость и тахикардия.

Еще одна патология, проявляющаяся зобом – тиреидит (зоб Хасимото). Развивается на фоне хронических воспалительных процессов в щитовидной железе. Генезис обусловлен фагоцитарным сбоем, когда собственный иммунитет уничтожает клетки железы. Вследствие чего снижается синтез гормонов, на месте погибших клеток образуется фиброзная ткань и большое скопление лейкоцитов, атакующих ЩЖ.

Причины и признаки тиреоидита

Склонность к тиреоидиту имеет генетический характер. Спровоцировать его развития способны травмы и оперативные вмешательства на щитовидной железе, заболевания инфекционного характера, воспалительные патологии в шейной зоне, хронические ЛОР заболевания, избыток, либо дефицит йода, экологический фактор. Проявляться заболевание может подострой, острой и хронической клиникой.

Генезис подострой клиники обусловлен влиянием гриппа, перенесенных вирусных патологий или паротита. Признаки проявляются:

• болезненностью в зоне расположения ЩЖ;
• сильными мигренями и признаками астении;
• тремором и потливостью.

Острая форма характеризуется гнойным процессом, развивающимся после механических травм и лучевого воздействия на железу. Симптоматика выражена:

Болью в шейной зоне;
увеличенными лимфатическими узлами;
признаками пиретической температуры и лихорадочным состоянием.

Хронический тиреоидит обусловлен аутоиммунным характером поражения ЩЖ. Заболевание не проявляет особых симптомов на начальном этапе развития. Симптоматика проявляет себя при сильном разрастании органа, когда он начинает оказывать давление на гортань и трахею.

Длительное течение заболевания может проявиться симптомами микседемы (гипотиреоза).

Какое возможно лечение?

Как стало понятно, вариантов течения заболеваний щитовидной железы достаточно много, и отличаются они не только гормональной активностью. Поэтому, при симптомах заболевания щитовидной железы у женщин, в лечении используют методики индивидуального подхода и комплексное назначение препаратов. Иногда их принимают пожизненно.

Наиболее эффективный метод лечения зобообразований, связанных со снижением гормональной секреции (гипотиреозом) – назначение препаратов тиреоидных гормонов для восстановления йод содержащих гормонов до физиологической нормы. Это могут быть «Л-Тирок», «Баготирокс», «Тиро-4», «Эутирокс» и другие препараты.

Снижение размеров органа происходит обычно в течении полугода. При отсутствии положительной динамики, назначается терапевтический курс с назначением «Левотироксина» и йодированной соли, при врожденном дефекте гормонального синтеза в лечение включают «Тироксин».

При компрессионном синдроме, видимых косметических дефектах, неоплазии или токсическом зобе – лечение проводится хирургическим вмешательством (операция).

К каждому конкретному случаю заболевания щитовидной железы у женщин, подбирается индивидуальная методика лечения с подбором препаратов, соответствующих медицинскому протоколу. Самолечение может привести к развитию осложнений и вынужденному пожизненному приему лекарственных средств.

Проблемы щитовидной железы, эндокринного органа, синтезирующего гормоны, вызывают определенные симптомы, позволяющие выявить и начать лечение заболевания.

Диагностика и лечение патологии щитовидной железы процесс длительный и сложный, состоящий из нескольких этапов, важнейшими из которых считаются лабораторная диагностика и определение симптомов.

Клиническая картина заболеваний щитовидной железы

Заболевания щитовидки чаще всего поражают женщин, молодых и тех, которым за сорок. Клиника и симптоматика зависят от уровня рабочей способности железы.

Основные заболевания щитовидки:

• врожденные нарушения строения эндокринной железы;
• зоб, образующийся в результате йодной недостаточности;
• спорадический зоб;
• тиреотоксикоз;
• тиреоидит;
• механические повреждения железы;
• онкология.

Дисфункция щитовидной железы делится на два вида, по уровню синтеза тиреоидных гормонов: гипертиреоз и гипотиреоз.

Гипертиреоз возникает в результате повышенной функциональности эндокринного органа и приводит к ускорению обмена веществ. Гипотиреоз характеризуется низкой функциональностью органа и медленным обменом веществ. Эти состояния считаются не заболеванием, а рабочим состоянием органа в определенный момент времени.

Причины и симптомы гипертиреоза

Гипертиреоз чаще всего поражает женщин молодого возраста, его причинами могут быть: болезнь Грейвса или вирусное воспаление железы. Гипертиреоз при вирусном воспалении лечится несколько месяцев, лечение несложное.

Плотные зобные образования при болезни Грейвса – патология сложного характера, ее причины: аденома, новообразования в гипофизе или яичниках. Зоб чаще всего имеет токсический характер.

Симптомы гипертиреоза:

• Нарушение в работе центральной нервной системы.
• Проблемы с психикой.
• Нарушения в работе сердца.
• Дрожание рук и ног.
• Тахикардия, с которой трудно справиться.
• Сердечная недостаточность.
• Офтальмопатия, осложненная отеком век.
• Сухая роговица глаз.
• Сдавливание зрительного нерва, которое может привести к потере зрения.
• Потеря килограммов при хорошем аппетите.
• Постоянно повышенная температура тела.
• Ранняя седина.
• Отеки голеней.
• Нарушенное пищеварение, анорексия.
• Увеличенная печень.
• Слабые мышцы, остеопороз.
• Постоянная жажда и частое мочеиспускание.
• Мужское и женское бесплодие.

Причины и симптомы гипотиреоза

Гипотиреоз не является отдельным нарушением функциональности эндокринной железы, в его основе всегда первопричина, заболевание, приведшее к снижению выработки гормонов. В редких случаях, когда гипотиреоз возникает при нормальном синтезе гормонов, причиной служат аутоиммунные заболевания, при которых гормоны в крови разрушаются собственной иммунной системой.

К эндокринологу необходимо обратиться, если беспокоят такие симптомы:

• аменорея у женщин или сбой цикла;
• быстрый набор килограммов при физических нагрузках и правильном питании;
• запоры, вздутия кишечника, тошнота;
• отеки лица, слизистых и конечностей;
• желтый цвет кожи;
• снижение слуха;
• понижение тембра голоса;
• медленная речь;
• плохая память;
• замедленное мышление;
• постоянное чувство холода, озноб;
• слабость.

Причины и симптомы узлового диффузного зоба

Разрастание тканей железы называют узловой диффузный зоб. Болезнь может проявиться из-за йодной недостаточности, в процессе беременности женщин или гормональных перемен у подростков.

Проблемы возникают, если железа сильно увеличивается и вызывает симптомы сдавливания окружающих органов, при этом больного не беспокоит боль. Появление болевого симптома говорит о воспалении железы или кровоточащей опухоли.

Симптомы узлового диффузного зоба проявляются в таком порядке:

• тахикардия;
• сильное сердцебиение;
• сильная потеря веса при хорошем аппетите;
• горячая на ощупь кожа;
• субфебрильная температура;
• психическая нестабильность;
• астения;
• тремор;
• похудание ног и рук;
• диарея;
• проблемы с печенью, проявляются как дистрофия тканей.

Тиреодит. Причины и симптомы

Заболевание тиреоидит имеет аутоиммунное происхождение, от тиреоидита могут страдать очень молодые люди, в том числе дети и подростки.

Тиреодит может быть: подострым, острым и хроническим. Каждая форма имеет свои признаки и причины возникновения.

Острая гнойная форма заболевания развивается после механической или лучевой травмы эндокринной железы.

Подострая форма тиреоидита поражает человека после перенесенных вирусных болезней, гриппа или паротита.

Хронический аутоиммунный тиреоидит возникает как аутоиммунное поражение железы.

Симптомы острой гнойной формы:

• болезненные ощущения в шее;
• увеличенные лимфатические узлы;
• высокая температура;
• лихорадка.

Острый негнойный имеет те же признаки, но более сглаженные.

Симптомы подострого тиреоидита:

• боль в области щитовидной железы;
• сильная головная боль;
• вялость, слабость;
• потливость;
• похудание;
• тремор.

При длительном течении болезни могут развиться симптомы гипотиреоза.

Признаки хронического аутоиммунного тиреоидита в начальной стадии не беспокоят больных, заболевание начинает проявлять себя, когда железа сильно разрастается и начинает давить на трахею и гортань.

Поражение щитовидной железы у детей

Родители должны знать, какие симптомы и признаки поражения щитовидной железы могут быть опасными и требуют немедленного обращения к врачу. Определить симптомы дисфункции железы у ребенка поможет этот перечень:

• Нарушение сердечного ритма.
• Вялость, апатия, ребенок не хочет играть, не активен.
• Медленная речь, слабые когнитивные способности.
• Отеки, могут проявить себя на коже и что самое опасное, на слизистых.
• Плохая концентрация внимания.
• Маленький рост, часто признак проблем со щитовидкой.
• Частые запоры тоже могут служить симптомом для обращения к эндокринологу.

Что касается определения конкретного заболевания, то при гипотиреозе подроста могут беспокоить:

• бессонница;
• хроническая усталость;
• задержка полового созревания;
• замедленный рост;
• плохая память;
• ожирение;
• плохое настроение, депрессия.

При гипертиреозе появляются такие проблемы:

• учащенный пульс;
• увеличенная эндокринная железа;
• потливость;
• перепады настроения;
• раздражительность;
• выпячивание глазных яблок.

При развитии у детей тиреоидита Хашимото, аутоиммунного заболевания, возникают такие симптомы:

• снижаются когнитивные способности;
• замедляется рост;
• появляется постоянная усталость;
• кожа становится сухой и начинает шелушиться;
• возникают боли в щитовидке.

При возникновении выше описанных признаков нужно немедленно посетить кабинет эндокринолога, это важно для сохранения здоровья ребенка.

Строение, функции и значение щитовидной железы

Щитовидная железа (glandula thyroidea ) — железа внутренней секреции, входит в состав эндокринной системы, синтезирует ряд гормонов, необходимых для поддержания гомеостаза организма.

Щитовидная железа (в просторечии «щитовидка») — симметричный орган, состоит из двух долей и перешейка. Правая и левая доли прилегают непосредственно к трахее, перешеек расположен на передней поверхности трахеи. Некоторые авторы отдельно выделяют в щитовидной железе пирамидальную долю. В нормальном (эутиреоидном) состоянии масса щитовидной железы составляет от 20 до 65 г, а размер долей зависит от половозрастных особенностей и может варьироваться в достаточно широких пределах. В период полового созревания происходит увеличения размера и массы щитовидной железы , а в старческом возрасте, соответственно — ее уменьшение. У женщин во время беременности также происходит временное увеличение размеров щитовидной железы, которое самостоятельно, без назначения лечения проходит в течение 6-12 месяцев после родов.

В щитовидной железе происходит синтез двух йодсодержащих гормонов — тироксина (T 4) и трийодтиронина (T 3), и одного пептидного гормона — кальцитонина. В ткани щитовидной железы происходит накопление аминокислоты тирозин, которая депонируется и хранится в виде белка — тиреоглобулина (строительного материала для синтеза тиреоидных гормонов). При наличии молекулярного йода и включении в работу фермента тиреоидной пероксидазы (ТПО) происходит синтез гормонов T 3 и T 4 .Тироксин (T 4) и трийодтиронин (T 3) синтезируются в апикальной части тиреоидного эпителия. Кальцитонин (тиреокальцитонин) вырабатывается паращитовидными железами, а также С-клетками щитовидной железы.

Гормоны щитовидной железы являются главными регуляторами гомеостаза человеческого организма. При их непосредственном участии происходят основные метаболические процессы в тканях и органах; осуществляется образование новых клеток и их структурная дифференциация, а также генетически запрограммированная гибель старых клеток (апоптоз). Другой не менее важной функцией тиреоидных гормонов в организме является поддержание постоянной температуры тела и производство энергии (так называемый калоригенный эффект). Гормоны щитовидной железы регулируют в организме потребление кислорода тканями, процессы окисления и выработки энергии, а также контролируют образование и нейтрализацию свободных радикалов. На протяжении всей жизни тиреотропные гормоны влияют на умственное, психическое и физическое развитие организма. Дефицит гормонов в раннем возрасте приводит к задержке роста, может стать причиной возникновения заболеваний костной ткани, а их дефицит при беременности — значительно увеличивает риск возникновения кретинизма будущего ребенка из-за недоразвития мозга во внутриутробный период. Гормоны щитовидной железы также ответственны за нормальное функционирование иммунитета — они стимулируют клетки иммунной системы, т.н. Т-клетки, с помощью которых организм борется с инфекцией.

Распространенность заболеваний щитовидной железы

По данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) среди эндокринных нарушений заболевания щитовидной железы занимают второе место после сахарного диабета. Более 665 млн. человек в мире имеют эндемический зоб или страдают другими тиреоидными патологиями; 1,5 млрд. человек сталкиваются с риском развития йоддефицитных заболеваний. При этом согласно статистике прирост числа заболеваний щитовидной железы в мире составляет 5% в год.

По различным данным от 15 до 40% населения России страдают от тиреоидных патологий, при этом в отдельных регионах процент пациентов, нуждающихся в лечении щитовидной железы, приближается к 95%. Статистика показывает, что каждый второй человек, проживающий в Москве и Московской области, имеет нарушение функции или структуры щитовидной железы.

Среди возможных причин развития тиреоидных патологий можно в первую очередь выделить плохую экологическую обстановку, недостаток содержания йода и других нутриентов в рационе питания, а также все более часто встречающиеся генетические нарушения.

Диагностика заболеваний щитовидной железы

Для выбора правильного лечения диагностика пациентов с заболеваниями щитовидной железы должна включать физикальные, инструментальные и лабораторные методы оценки ее морфологической структуры и функциональной активности. Например, при пальпации (тактильном прощупывании пальцами) щитовидной железы можно определить ее размеры, консистенцию тиреоидной ткани и наличие или отсутствие узловых образований. На сегодняшний день наиболее информативным лабораторным методом определения концентрации тиреоидных гормонов в крови является иммуноферментный анализ, осуществляемый с помощью стандартных тест-наборов. Кроме того, функциональное состояние щитовидной железы оценивается по поглощению изотопа 131 I или технеция 99m Tc.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) щитовидной железы.

Современные методы оценки структуры щитовидной железы также включают ультразвуковую диагностику (УЗИ), компьютерную томографию (МРТ), термографию и сцинтиграфию. Данные методы позволяют получить информацию о размерах органа и характере накопления радиоконтрастного препарата различными участками железы. С помощью тонкоигольной аспирационной биопсии (ТАБ) происходит забор клеток щитовидной железы на анализ, с последующим их изучением.

Необходимо отметить что при всем многообразии методик лабораторного контроля состояния щитовидной железы, самыми быстрыми методами диагностики являются тесты по определению содержания свободных/связанных форм гормонов T 3 и T 4 , антител к тиреоглобулину (АТ-ТГ) и к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО), а также уровень тиреотропного гормона (ТТГ) в плазме крови. Кроме того, иногда проводится такой вид анализа, как определение экскреции йода с мочой. Это исследование позволяет установить — имеется ли связь заболевания щитовидной железы с йододефицитом.

Симптомы заболеваний щитовидной железы

Существует большое число различных заболеваний щитовидной железы. Почти все они, в зависимости от особенностей изменения функциональной активности щитовидной железы, могут быть разделены на три большие группы.

1. Заболевания, сопровождающиеся повышенным синтезом и/или секрецией гормонов щитовидной железы.
   При данных патологиях идет речь о тиреотоксикозе .
2. Заболевания, сопровождающиеся уменьшением синтеза гормонов щитовидной железы (Т3, Т4) и/или понижением уровня их концентрации в крови.
   В таких случаях идет речь о гипотиреозе .
3. Заболевания щитовидной железы, протекающие без изменения функциональной активности, и для которых характерны только морфологические изменения структуры органа (образование зоба , образование узлов , гиперплазия и т.д.).

Гипотиреоз

Гипотиреоз (гипофункция) - состояние, которое характеризуется снижением уровня гормонов щитовидной железы, встречается у 19 из 1000 женщин, и у 1 из 1000 мужчин. Часто гипотиреоз не выявляется длительное время, т.к. симптомы заболевания развиваются очень медленно и при этом больные не жалуются на состояние здоровья. Кроме того, симптомы гипотиреоза могут быть неспецифичными, и заболевание может протекать скрытно под «масками» целого ряда других болезней, что в свою очередь приводит к ошибочной диагностике и неправильному лечению.

При хроническом недостатке тиреоидных гормонов в организме человека замедляются все метаболические процессы, вследствие чего уменьшается образование энергии и тепла. Клиническими симптомами развития гипотиреоза являются:

• утомляемость;
• слабость;
• снижение работоспособности;
• ухудшение памяти;
• зябкость;
• отечность;
• быстрая прибавка в весе;
• сухость кожи;
• тусклость и ломкость волос.

У женщин гипотиреоз может вызывать нарушения менструального цикла, быть причиной ранней менопаузы. Одним из частых симптомов гипотиреоза является депрессия, по поводу которой больные направляются к психологу или психиатру.

Тиреотоксикоз

Тиреотоксикоз (гиперфункция) - клиническое состояние, характеризующееся стойким повышением уровня тиреоидных гормонов в крови, что приводит к ускорению всех метаболических процессов в организме. Классическими симптомами тереотоксикоза являются:

• раздражительность и вспыльчивость;
• снижение массы тела (при повышенном аппетите);
• учащенное сердцебиение (иногда с нарушением ритма);
• нарушение сна;
• постоянная потливость;
• повышенная температура тела.

Иногда, а особенно в пожилом возрасте, указанные симптомы проявляются не выражено и пациенты связывают свое состояние не с каким-либо заболеванием, а с естественными возрастными изменениями в организме. Так, например, чувство жара, «приливы», которые являются классическими признаками тиреотоксикоза, могут расцениваться женщинами как проявления наступившей менопаузы.

Достаточно распространенным симптомом у пациентов с заболеваниями щитовидной железы является зобофикация (образование т.н. зоба) - увеличение органа больше допустимых значений (нормальный объем железы у мужчин - 9-25 мл, у женщин - 9-18 мл). В эутиреоидном состоянии щитовидная железа несколько увеличивается в подростковом возрасте, также у женщин при беременности и после наступления менопаузы. В зависимости от того, увеличивается весь орган или только отдельная его часть, принято различать соответственно диффузный или узловой зоб.

Причины развития заболеваний щитовидной железы

Несомненно, важную роль в возникновении заболеваний щитовидной железы играют генетические факторы, которые определяют предрасположенность человека к тому или иному заболеванию. Но, кроме того, в развитии тиреоидных патологий бесспорна роль различных внешних стрессовых факторов:

• психоэмоциональные перегрузки;
• несбалансированное питание и как следствие - недостаток витаминов и/или микроэлементов (в т.ч. йододефицит);
• неблагоприятная экологическая и радиационная обстановка;
• инфекции;
• хронические заболевания;
• прием некоторых лекарственных препаратов и др.

Именно эти факторы являются пусковым механизмом возникновения заболеваний щитовидной железы.

Проще говоря, на организм человека постоянно действуют те или иные причины, заставляющие его щитовидную железу продуцировать повышенное или пониженное количество гормонов. Это приводит к тому, что данный орган эндокринной системы «изнашивается» и «угасает», становится не способным синтезировать оптимальное для нужд организма количество гормонов Т3 и Т4. В конечном итоге развиваются либо хронические функциональные нарушения щитовидной железы (гипо-, гипертиреоз), либо морфологические изменения ее структуры (образование зоба, образование узлов, гиперплазия и т.д.).

Существующие препараты и методы лечения заболеваний щитовидной железы

Гормональные нарушения в работе щитовидной железы, проявляющиеся в виде гипер- или гипотиреоза, обычно лечатся с помощью медикаментозных химиопрепаратов. В России стандартом лечения является применение препаратов гормонов щитовидной железы, в том числе такие медикаментозные средства как трийодтиронин, тироксин, а также их комбинации и комплексы с неорганическим йодом (йодтирокс, тиреотом, тиреокомб).

Эти лекарственные средства восполняют недостаток собственных гормонов щитовидной железы и применяются, как правило, пожизненно. Такой метод лечения щитовидной железы получил название заместительная гормонотерапия (ЗГТ). Главным его недостатком является подавление синтеза щитовидной железой собственных тиреоидных гормонов, в результате чего пациент попадает в зависимость от заместительной гормонотерапии и больше не может жить без таблеток. Из других побочных эффектов ЗГТ необходимо отметить возникновения аллергических реакций на синтетические гормоны, нарушение сердечного ритма, нервные расстройства и т.д.

Проведение операции на щитовидной железе (резекция, тиреоидэктомия).

Вторым, классом препаратов, широко используемым для лечения заболеваний щитовидной железы, являются тиреостатики, то есть средства нарушающие процесс синтеза, выработки или выделения в кровь тиреоидных гормонов. К данной группе лекарственных средств относят производные тиамазола (тирозол, мерказолил), производные тиоурацила (пропицил), а также дийодтирозин. Традиционно тиреостатики применяют для подавления повышенной выработки гормонов щитовидной железы.

Однако, необходимо учитывать, что после такого лечения, тиреоидная ткань щитовидной железы атрофируется, функциональная активность органа существенно снижается и через некоторое время пациент вынужден перейти на заместительную гормонотерапию. Кроме того, данный класс препаратов обладает существенными побочными эффектами: тошнота, рвота, подавление кроветворной функции, нарушение функции печени, аллергические реакции и т.д.

Такой метод лечения как оперативное вмешательство (резекция, тиреоидэктомия) чаще всего используется при патологических изменениях структуры щитовидной железы. Обязательными показаниями для проведения операции являются злокачественные новообразования, а также затруднение глотания и дыхания.

Кроме того, что хирургическое лечение является наиболее стрессовым методом лечения для пациента, оно обладает другими серьезными недостатками. В первую очередь это риск развития послеоперационных осложнений, дающих около 10 процентов инвалидности (повреждение голосовых нервов, удаление паращитовидных желез), а также пожизненный прием гормонов.

Перспективные средства лечения заболеваний щитовидной железы

Кроме лекарственных химиопрепаратов в России существует целый ряд растительных средств, в основном в виде биодобавок, разрешенных к применению и использующихся при комплексном лечении заболеваний щитовидной железы. Биодобавки этой группы можно классифицировать по составу как:

• только йодсодержащие (йод присутствует в неорганической или органической форме);
• йодсодержащие в комбинации с растительными компонентами;
• полностью растительные препараты.

Часто в рекламе и в аптеках покупателям предлагаются различные формы биологически активных добавок, содержащие тонкоизмельченные части лекарственных растений. Такая форма переработки растительного сырья малоэффективна для лечения по ряду причин. Достоверно известно, что содержание действующих биологически активных веществ (БАВ) в экстракте в 5-10 раз выше, чем в исходном сырье, из которого он изготавливается. Следовательно, для достижения аналогичного терапевтического эффекта необходимо принимать как минимум в 5-10 раз больше массовых единиц сырья (мг, г) чем экстракта. Кроме того, в состав препаратов недобросовестные производители включают измельченные части растений с заведомо отсутствующим фармакологическим эффектом. В фитофармацевтике хорошо известно такое явление, как органоспецифичное накопление БАВ (например, в корнях высокое содержание действующих веществ, в траве их концентрация - 0%). Данный прием производителей биодобавок является заведомо умышленным обманом не информированных потребителей. Необходимо также отметить, что прием биодобавок, содержащих измельченные части растений, зачастую опасен для здоровья потребителей (существует высокая микробная обсемененность сырья, возникают диспепсических явлений при приеме - тяжесть в животе, вздутие, метеоризм, тошнота, колики, происходит обострение желудочно-кишечных заболеваний - запоры, нарушение перистальтики, аппендицит), и т.д. Но, пожалуй, главный недостаток таких средств - низкая биодоступность биологически активных веществ цельного растительного сырья и высокая концентрация балластных веществ, что резко снижает фармакологический эффект от приема данных препаратов.

На сегодняшний день, наибольший интерес среди врачей-клиницистов, особенно эндокринологов и эндокринологов-гинекологов, вызывает препарат ЭНДОНОРМ ® . Благодаря содержанию клинически апробированных экстрактов лекарственных растений, данный препарат имеет высокую терапевтическую эффективность при лечении таких заболеваниях щитовидной железы, как гипо- и гипертиреоз, аутоиммунный тиреоидит, узловой/многоузловой зоб, а также других нарушениях работы щитовидной железы.

Щитовидная железа – орган эндокринной системы, отвечающий за синтез гормонов тироксина (Т 3), трийодтиронина (Т 4) и кальцитонина, которые, в свою очередь, совместно с нервной и иммунной системами регулируют работу всего организма. Заболевания щитовидной железы учащаются с каждым годом, особенно ими страдают . Это связано с многочисленными гормональными потрясениями, которые их настигают на протяжении жизни, например, беременность и менопауза.

Анатомия и функции щитовидкиу

Микседема

Микседема – патология, при которой щитовидная железа не выполняет свою функцию, прекращая выработку тиреоидных гормонов. Это тяжелая форма гипотиреоза, с выраженным слизистым отеком. Эта довольно редкая болезнь встречается в основном у женщин в период климакса, но возрастных ограничений нет.

Подразделяют микседему на виды – тиреоидная (приобретенная и врожденная) и гипоталамо-гипофизная.

Причины

Основной причиной является низкий уровень гормонов Т 3 и Т 4 . Также можно выделить:

• аутоиммунный тиреоидит;
• лечение гипотиреоза радиоактивным изотопом йода;
• опухоль щитовидной железы;
• недостаток йода;
• осложнения после операции на щитовидной железе;
• гипофизарный и гипоталамический гипотиреоз;
• аутоиммунные патологии.

Симптомы

Помимо усиления симптомов гипотиреоза, отмечают:

• артроз;
• миалгию;
• боли в сердце;
• маточные кровотечения;
• воспаления в брюшной полости;
• ухудшение общего самочувствия.

У детей болезнь проявляется со следующими симптомами и осложнениями:

• задержка физического, умственного и полового развития;
• кретинизм.

Диагностика

Диагностика включает в себя сбор анамнеза, лабораторные исследования (анализ крови на гормоны, уровень ТТГ, анализ на антитела к тиреопероксидазе). Также назначают:

• компьютерную томографию щитовидной железы;
• биопсию и гистологическое исследование;
• рентгенографию железы;
• электрокардиографию сердца.

Лечение

Единственным методом лечения микседемы щитовидной железы является медикаментозный. Заместительная терапия L-тироксином (левотироксином) проводится всю жизнь, так как восстановить функцию щитовидной железы невозможно. В дополнение назначают прием глюкокортикоидных препаратов. Также проводится коррекция гемодинамических отклонений и лечение, направленное на снятие симптомов для облегчения состояния больного.

Препараты йода назначаются эндокринологом при йододефиците в соответствии с возрастом и общим состоянием пациента. Диета состоит из , богатого витаминами, минералами и йодом. Для больного важно поддерживать свой иммунитет природными иммуномодуляторами, не прибегая к таблеткам.

Гипотиреоидная кома

Одно из самых тяжелых заболеваний щитовидной железы. Это осложнение, вызванное некомпенсированным гипотиреозом или микседемой. Случается редко, подвержены в основном пожилые женщины, но летальность высока и достигает 50-80%. Лечение затрудняет несвоевременная диагностика.

Различают три фазы:

• замедленная деятельность головного мозга (сознание спутано);
• прекома (дезориентация, практически бессознательное состояние);
• кома (потеря сознания, часто необратима).

Причины

Основной причиной является отсутствие лечения гипотиреоза и поздняя его диагностика.Также к провоцирующим факторам можно отнести:

• переохлаждение организма;
• острые и хронические заболевания (воспаление легких, инфаркт миокарда, вирусные инфекции и т.д.);
• гипогликемия;
• гипоксия;
• хирургическое вмешательство, лучевая терапия;
• злоупотребление алкоголем.

Симптомы

Клиническая картина развивается как усиление симптомов гипотиреоза. Также добавляются другие признаки:

• олигурия (замедление выработки мочи);
• гипотермия;
• гипоксия мозга;
• уменьшение легочного объема;
• накопление жидкости в брюшной полости;
• расстройства мышления, неврозы, изменения личности.

Диагностика

Диагностика обычно не составляет труда, ведь симптоматика очень характерна для клинической картины гипотиреоза. Назначаются лабораторные исследования (определение уровня ТТГ, Т 3 и Т 4 в крови). Врач должен дифференцировать заболевание от инсульта, уремической и эклампсической комы, а также осложнений, связанных с сахарным диабетом.

Лечение

Больного при гипотиреоидной коме госпитализируют. Лечение, как и при гипотиреозе, направлено на возмещение недостатка гормонов в крови. Назначается заместительная терапия L-тироксином внутривенно, а также общая поддерживающая терапия. Проводится лечение нарушений дыхательной функции, гипогликемии, сердечно-сосудистой системы, а также нормализация теплообменных процессов, устранение анемии.

Кретинизм

При УЗИ щитовидной железы наблюдается ее увеличение. Также доктор назначает биопсию и гистологическое исследование, которое дает более широкую картину заболевания.

Лечение

Тиреоидит лечат медикаментозно. Основная цель – поддержание нормальной функции щитовидной железы. Когда функция повышена, назначают тиростатики (препараты, снижающие синтез гормонов) либо, на усмотрение врача, медикаменты, уменьшающие симптомы заболевания.

Если АИТ протекает на стадии гипотиреоза, назначают L-тироксин. Также для понижения титра аутоантител используют противовоспалительные препараты (Индометацин, Вольтарен). Дозировка подбирается врачом-эндокринологом индивидуально для каждого пациента. Терапия назначается пожизненно.

Зоб

Зоб – это увеличение щитовидной железы, которое не связано со злокачественными образованиями или воспалениями. Чаще всего встречается в йододефицитных районах, однако может быть спровоцирован и переизбытком йода. В несколько раз чаще зобу подвержены женщины зрелого возраста, нежели мужчины. Зоб можно классифицировать по морфологическим признакам:

• – не имеет узлов, увеличение щитовидной железы происходит равномерно, ее функция постепенно снижается.
• Узловой зоб – в тканях щитовидной железы имеются узел или узлы (), увеличение щитовидной железы при этом неравномерное, функция также снижается.
• – смешанный тип, при котором есть признаки как диффузного, так и узлового зоба.

Этиопатогенетические признаки:

• эндемический зоб – увеличение железы из-за недостатка йода в организме;
• спорадический зоб – диффузное или узловое увеличение щитовидной железы, не связанное с дефицитом йода.

Классификация по степени увеличения щитовидной железы:

• 0 степень – зоб отсутствует;
• 1 степень – зоб прощупывается, но не заметен на глаз;
• 2 степень – зоб прощупывается, имеет большие размеры.

Причины

– основная причина развития зоба. Самым распространенным считают эндемический зоб. Остальные причины можно разделить на:

• гипотиреоз, который возникает при нарушении секреции гормонов щитовидной железы;
• гипертиреоз, который провоцирует токсический зоб или воспалительные процессы.

Заболевания внутренних органов и наследственность, токсические вещества, поступающие в организм человека в связи с плохой экологией и некачественными продуктами, тоже относятся к факторам риска.

Симптомы

Болезнь проявляет себя не сразу, на первых этапах не подает никаких признаков. Со временем больной замечает одутловатость шеи в области кадыка. Если говорить об узловом происхождении зоба, то увеличение щитовидной железы чаще одностороннее и неоднородное.

Для зоба характерны следующие симптомы:

• Из-за сдавливания трахеи ощущается затруднительное дыхание.
• Голос становиться более хриплым.
• Не дает покоя .
• Неприятные ощущения при глотании, «ком» в горле.
• Головокружение и головные боли.
• При гипотиреозе наблюдается гипотония, чувство сдавленности в области сердца.
• Одышка даже при незначительной физической нагрузке.
• Ухудшение памяти, заторможенность мышления.
• При гиперплазии повышается температура тела.
• Масса тела стремительно уменьшается.
• Больной мучается бессонницей.
• Необоснованная агрессивность и раздражительность.
• Расстройства ЖКТ.
• Выпадение волос, сухость кожи, ломкость ногтей.

Диагностика

Как и при любой болезни щитовидной железы, после сбора анамнеза и визуального осмотра, первым делом нужно сдать общий анализ крови и кровь на уровень тиреоидных гормонов. Инструментальный способ включает в себя УЗИ. С помощью этого метода можно определить характер заболевания, размер и структуру зоба, а также установить его разновидность. При узловом типе зоба назначается биопсия, чтобы исключить злокачественное новообразование.

Лечение

Основной методикой лечения при гипофункции щитовидной железы является заместительная терапия тиреоидными гормонами. Если причиной заболевания стала гиперфункция железы, дело обстоит сложнее, так как риск формирования опухоли достаточно велик. Часто при таком развитии событий врачи советуют хирургическое вмешательство.

;

медуллярная.

К высокоагрессивным формам относят:

• анапластический рак;
• плоскоклеточный рак.

Самым распространённым является папиллярный рак щитовидной железы, он же самый безопасный.

Редкие формы, на которые приходится 1-2%, – это лимфома, саркома, фибросаркома, эпидермоидный и метастатический рак.

Причины

При постановке диагноза рака щитовидной железы, доктор вряд ли сможет точно сказать, что именно спровоцировало заболевание. Однако есть ряд наиболее вероятных факторов:

• радиационное облучение;
• генетическая предрасположенность;
• йодный дефицит;
• наличие аутоиммунных процессов;
• узловые образования щитовидной железы.

Также одной из возможных причин считают мутации определенных генов, которые приводят к бесконтрольному делению клеток.

Симптомы

Первым симптомом, который можно заметить, является узелок на шее. Также рак вызывает увеличение лимфоузлов, боль в шейном отделе, иногда охриплость голоса, дискомфорт при глотании и кашель. Симптомы рака щитовидной железы могут быть похожи на другие опухолевые образования.

Диагностика

После осмотра визуальным методом производят ультразвуковое обследование щитовидной железы, с помощью которого можно определить размеры, расположение и морфологические особенности новообразования. Если узел имеет размеры больше 1 см, назначают биопсию и гистологическое исследование. Изотопное сканирование помогает определить, есть ли распространение рака за пределы щитовидной железы.

Лечение

При данном заболевании основным методом считают хирургическое вмешательство, при котором удаляют либо большую часть, либо всю щитовидную железу. После удаления щитовидной железы назначается заместительная терапия гормонами. Лучевая или химиотерапия используется при небольших опухолях.

Профилактика заболеваний щитовидной железы

Главным профилактическим мероприятием должно быть достаточное потребление йода. Суточная норма потребления для взрослых – 150 мкг, для беременных – 200-250 мкг. Лучше всего придерживаться определенной диеты, продукты которой богаты йодом (см. таблицу). Также можно принимать препараты (например, ), таким образом легче контролировать поступающее количество йода в организм. Перед применением посоветуйтесь с эндокринологом, так как есть категории людей, для которых употребление йода может быть опасно.

Излишняя полнота негативно влияет на работу щитовидной железы, так что если у вас есть с этим проблемы, следует задуматься о снижении веса.
Здоровый образ жизни, отказ от курения и злоупотребления алкоголем поможет избежать заболеваний щитовидной железы.

Как мы убедились, разновидностей заболеваний щитовидной железы большое количество. У всех свои и особенности лечения. Главный профилактический метод, который можно посоветовать всем заботящимся о своём здоровье – посещать врача-эндокринолога хотя бы раз в год. Это поможет вовремя диагностировать любое заболевание еще на ранних стадиях, когда лечение имеет наиболее благоприятный исход.

Также стоит провести обследование щитовидной железы и всего организма, если вы планируете беременность, так как это очень ответственный период в жизни женщины, с большой нагрузкой на организм. Здоровый образ жизни, регулярные физические нагрузки, правильное питание, обогащенное витаминами и минералами, поможет поддерживать здоровье вашего организма.

Функцией органов эндокринной системы является выработка гормонов, без которых невозможно протекание ни одного процесса в организме. Отклонения приводят к нарушению функционирования сердечно-сосудистой, нервной, репродуктивной и других систем. Это проявляется ухудшением самочувствия, расстройством репродуктивного здоровья, изменениями внешности. Одним из важнейших гормонообразующих органов является щитовидная железа. У женщин возникают характерные проявления ее патологий, связанные с изменением общего гормонального фона.

Здесь хранятся запасы йода, необходимого для выработки йодтиронинов (так называемых тиреоидных гормонов). К ним относятся тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). В этом же органе вырабатывается кальцитонин – гормон, отвечающий за регулирование фосфорно-кальциевого обмена.

К функциям щитовидной железы относятся:

• регулирование обмена веществ (ускорение процесса распада жиров, синтеза белков и выработки глюкозы);
• осуществление энергообмена в организме;
• поддержание нормального состава крови, уровня эритроцитов и гемоглобина;
• обеспечение функционирования сердца, сосудов, нервной системы, головного мозга, органов дыхания, почек;
• регулирование роста человека (влияние на выработку гормона роста соматотропина, вырабатываемого гипофизом);
• обеспечение правильного формирования скелета и мышц эмбриона, развития костей и зубов у подрастающего ребенка, защита взрослого организма от остеопороза и кариеса.
• участие в выработке половых гормонов.

У женщин эта железа участвует в регулировании работы репродуктивных органов, обеспечении нормального протекания беременности и развития плода.

Причины заболеваний

Одной из причин возникновения заболеваний щитовидной железы считается нехватка в организме йода, селена и фтора, которые необходимы для выработки гормонов. Дефицит возникает из-за недостаточного содержания этих элементов в пище и воде. Особенно часто проблемы с щитовидкой возникают у людей, проживающих в районах, отличающихся низким содержанием йода в воде и почве.

Примечание: К разрастанию тканей щитовидной железы может привести чрезмерное употребление продуктов из сои. В ней содержатся так называемые струмогенные вещества, подавляющие действие йода и выработку гормонов. Поэтому любители сои должны обязательно включать в свой рацион большое количество морепродуктов, где содержание йода повышено.

Не менее важным фактором, провоцирующим возникновение патологий щитовидной железы, является неблагополучная экологическая обстановка. Содержащиеся в воздухе, воде и почве промышленные яды разрушают ДНК клеток, препятствуют синтезу белков и, соответственно, выработке гормонов.

Негативную роль играют стрессы, повышенные нервные нагрузки и переутомление. Они являются причиной иммунных сбоев и возникновения аутоиммунных заболеваний щитовидной железы. Большое значение имеет наличие наследственной предрасположенности к возникновению таких патологий.

Виды заболеваний

Существуют следующие виды патологий щитовидной железы:

1. Эутиреоз. Происходят изменения в тканях, которые не влияют на выработку гормонов. Железа функционирует нормально, возникающие в ней нарушения не вызывают отклонений в работе других органов и систем.
2. Гипотиреоз – состояние, при котором возникает дефицит гормонов щитовидки, что приводит к нарушению обмена веществ и выработки энергии.
3. Гипертиреоз (тиреотоксикоз) – избыточная выработка гормонов, приводящая к отравлению организма.
4. Аутоиммунные заболевания – они возникают при гипертиреозе из-за того, что клетки иммунной системы начинают чересчур активно вырабатывать антитела, разрушающие клетки щитовидки.
5. Злокачественные опухоли.

Видео: Признаки заболевания щитовидки

Признаки и симптомы патологий

На начальном этапе распознать заболевания щитовидки непросто, так как возникают недомогания, типичные для многих недугов, связанных с гормональным сбоем в организме.

К первым признакам патологий в щитовидке можно отнести резкое изменение веса (как в большую, так и в меньшую сторону), постоянную усталость, а также сонливость, депрессивное состояние. Происходит расстройство пищеварения, беспокоят мышечные боли, потливость.

Из-за изменений гормонального фона у женщин при заболеваниях щитовидной железы возникают менструальные расстройства, ослабевает половая активность. Ухудшается память , появляется несвойственная заторможенность сознания и рассеянность, раздражительность, агрессивность. Характерным признаком является сухость кожи, ломкость и выпадение волос .

Появление этих признаков должно заставить женщину обратиться к эндокринологу и проверить состояние щитовидной железы. Если отклонения не заметить вовремя, то возникают более серьезные симптомы, такие как увеличение размеров щитовидки, утолщение шеи, пучеглазие, затруднения при глотании. Возникают нарушения сердечного ритма, головокружение, одышка. Временами повышается температура до 37.4°-37.5°.

Гипотиреоз

Характерными признаками нехватки тиреоидных гормонов в организме являются ожирение, боязнь холода, сонливость, слабость, выпадение волос на голове и бровях. Наблюдается замедление сердечного ритма (брадикардия), снижение артериального давления. Возможно развитие сердечной недостаточности, различных видов аритмии, приступы которой приводят к возникновению обмороков. У женщин, как правило, развивается ранний климакс.

Видео: Причины и симптомы гипотиреоза

Гипертиреоз

Для этого состояния характерно учащение пульса, повышение артериального давления , появление одышки, нарушение сна. Женщина сильно худеет, она становится нервной и раздражительной. Становится учащенным мочеиспускание, появляются приступы жара и последующего озноба (приливы). Возникает дрожание рук. Резко ухудшается зрение. Появляется храп во сне. Женщину мучает навязчивое чувство тревоги. Возможно коматозное состояние.

Аутоиммунный тиреоидит

Может протекать в острой и хронической форме.

Острый тиреоидит (воспаление щитовидной железы). По симптомам заболевание щитовидной железы напоминает у женщины обычную простуду. У нее повышается температура, появляется озноб, боли в горле при глотании, возникает охриплость голоса.

Лечение проводят антибиотиками, противовоспалительными средствами. Изредка назначают гормональные препараты. Болезнь может продлиться несколько недель.

Хронический тиреоидит (его называют «болезнь Хашимото»). Особенно часто встречается у молодых женщин. Сбой в иммунной системе приводит к разрушению щитовидной железы. Признаками заболевания являются усталость, апатия, постоянное чувство недосыпания. Характерно шелушение кожи, выпадение волос, появление отека век и лодыжек, низкое артериальное давление, боязнь холода, возникновение запоров. Такие пациентки резко поправляются и не могут сбросить вес никакими усилиями. Возникают менструальные нарушения.

Видео: Признаки воспаления щитовидной железы

Диффузный токсический зоб (Базедова болезнь)

Патология имеет аутоиммунное происхождение. Происходит разрастание тканей щитовидки, образование зоба. Нередко такое заболевание является наследственным.

Различают 3 стадии развития такой патологии:

1. Легкая. Частота пульса не более 100 уд/мин, потеря веса составляет 10%.
2. Средняя. Частота пульса 100-120 уд/мин, потеря веса до 20%.
3. Тяжелая. Пульс 120 уд/мин и больше, потеря веса больше 20%.

Симптомами являются утолщение шеи, образование плотного узла, отек лица, выпячивание глазных яблок. При этом глаза широко открыты, мигание редкое. Поражение глазного нерва может привести к слепоте.

Наблюдается резкое похудение, дрожание пальцев рук, приступы сердцебиения, рвота, тошнота, кишечные расстройства, потемнение кожи и увеличение ее влажности. Осложнениями болезни могут быть жировая дистрофия печени и сахарный диабет, а также бесплодие.

Злокачественные опухоли

Узлы в щитовидной железе появляются в результате гиперплазии ее ткани, чрезмерного деления клеток. Они могут быть доброкачественными, но в некоторых случаях перерождаются в рак. Основными симптомами при возникновении злокачественных опухолей являются боль в области шеи и ушей, затруднение дыхания и глотания, кашель, хриплость голоса, стремительное увеличение уплотнения на шее.

Симптомы патологий у женщин разного возраста

Гормональные нарушения негативно сказываются на протекании процессов жизнедеятельности женского организма. Характер симптомов и тяжесть последствий при возникновении патологий щитовидной железы у женщин во многом зависят от возраста.

У подростков

Патологии щитовидной железы у детей могут быть врожденными, но иногда возникают и позднее, в период полового созревания. Толчком служит инфекционное заболевание, психологический стресс, недостаток питания (особенно употребления йодсодержащих продуктов и витаминов).

Нарушение работы этого органа и нехватка гормонов могут стать причиной отклонений в росте, физическом и умственном развитии. Возможно снижение интеллекта.

Симптомами, на которые родители девочек-подростков должны обратить внимание, являются запаздывание полового созревания: отсутствие месячных, слабое развитие молочных желез. Наблюдается отставание в росте, отсутствие способностей к учебе, медлительность или суетливость, рассеянность, агрессивность.

У женщин репродуктивного возраста

В возрасте 20-50 лет у них чаще всего возникает гипертиреоз и аутоиммунные заболевания.

Гормональный сбой приводит к появлению таких симптомов, как задержка месячных, их чрезмерная обильность . Как правило, женщины с хроническими заболеваниями щитовидки страдают бесплодием.

Во время беременности активность щитовидки может чрезмерно повышаться, что приводит к возникновению тиреотоксикоза. Появляется слабость, учащается сердцебиение, происходит повышение температуры. Возникает дрожание рук, женщина становится раздражительной, страдает бессонницей.

Возможно, наоборот, снижение выработки гормонов и возникновение гипотиреоза. О развитии подобной патологии щитовидной железы у женщины говорят симптомы при беременности такого рода, как боли в суставах, судороги в мышцах, урежение пульса, слишком быстрый набор веса, сухость кожи, выпадение волос. Появляется депрессия и раздражительность.

Нередко возникают осложнения при родах, возможно рождение детей с такими пороками, как физическое недоразвитие, умственная отсталость, глухонемота.

Признаки при климаксе

В этот период происходит резкое снижение выработки половых гормонов и изменение общего гормонального фона. Такая ситуация провоцирует болезни щитовидной железы, что еще больше усугубляет проявления климактерического синдрома. К ним относятся тревожность, ворчливость, обострение болей в суставах, судороги, дрожание рук, облысение, ломкость ногтей, а также развитие остеопороза.

Диагностика

Некоторые симптомы заболевания щитовидки женщина может обнаружить у себя самостоятельно. Для уточнения предположений в домашних условиях можно воспользоваться методом измерения базальной температуры . Он эффективен при гипотиреозе. Температуру измеряют с утра, не вставая с постели. Если она в течение нескольких дней ниже 36.3°, то при наличии других симптомов следует показаться эндокринологу, сделать УЗИ щитовидной железы и сдать анализы на тиреотропный гормон (ТТГ), трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4).

Например, при болезни Хашимото внешние проявления могут быть неявными, но о наличии патологии говорят, если уровень ТТГ значительно выше нормы, а уровень Т3 и Т4 в норме. Врач после наружного осмотра назначает проведение анализа на содержание йода и антител в крови, биохимические анализы крови и мочи для определения состояния обмена веществ. Используются рентген, КТ, МРТ. Проводится биопсия подозрительных узлов.

Лечение заболеваний

Методика лечения зависит от вида и тяжести симптомов патологии. Применяется медикаментозная терапия или проводится операция по удалению узлов.

При гипотиреозе основным методом является гормональная терапия, то есть возмещение нехватки йодтиронинов с помощью специальных препаратов. Их необходимо принимать в течение всей жизни, так как восстановить выработку гормонов при этой патологии невозможно.

Для лечения гипертиреоза используются тиреостатические препараты, которые подавляют выработку тироксина и других гормонов. Обычно для устранения симптомов такого заболевания щитовидной железы требуется примерно 2 года. Ход лечения контролируется с помощью анализов крови.

При лечении таких патологий дополнительно используются сердечные препараты, витамины, средства для восстановления состояния нервной системы. При наличии зоба проводится лечение радиоактивным йодом, который, попадая в клетки уплотнения, способен их разрушать.

При значительном разрастании щитовидки, когда узел мешает глотать и дышать, а также при обнаружении злокачественных опухолей проводится хирургическое удаление пораженного участка или всего органа.

Видео: Как проверить щитовидку дома